冠心病康复治疗.pptVIP

最常用措施——介入治疗 做完支架手术并不代表高枕无忧 发生过心梗后的患者，再次发生中风、心梗的危险会比没有发生过心梗的人高出3—5倍 支架手术相当于修路，把这条“路”修好了，但能否“畅通”，关键在于“养护” 如何养护好冠脉这条“路” 牢记以下ABCDE，远离心肌梗死 A – 阿司匹林、波立维 B – β–受体阻滞药物 、控制血压 C – 戒烟 、降脂 D – 控制饮食和血糖 E – 运动和健康教育 抗血小板治疗很重要 抗血小板药物是支架手术后病人需要长期服用的药物 阿司匹林 服用阿司匹林要足量，每日75~325毫克，具体用量应按医生指导 肠溶阿司匹林最好空腹服用（清晨或睡前） 　　 波立维 新一代抗血小板药物，效果好，副作用少 如果阿司匹林不耐受，出现出血，胃肠道不适等现象，可用波立维替代阿司匹林,经济条件好者，可终身服用 介入治疗患者联合使用抗血小板药物 介入治疗患者至少12个月的抗血小板治疗是减少复发风险的关键。 阿司匹林+波立维——至少服用1年 抗血小板聚集，直接减少血栓形成风险，降低再梗发生风险，确保手术成功 请不要因为自我感觉良好而擅自停药,应继续按照医生的指导服药 ?－受体阻滞剂不能随便停用 急性心梗后，至少应该连续服药2～3年。如果对药物的耐受很好，应该长期服用 服用?－受体阻滞剂不能随便停用，否则会诱发心绞痛，严重者可能会诱发心肌梗死 控制血压要达标 正常人 120/80mmHg 高血压患者 140/90mmHg 老年高血压患者 138/83mmHg 合并糖尿病患者 130/80mmHg 降压药要长期、规律服用 不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血管 如何长期、规律服用？ 定期监测血压 最好选用长效降压药，每日只需1次服药，不易漏服 心梗合并糖尿病患者必须严格控制血糖 患过心梗的糖尿病患者再发心梗的危险超过40％ 控制血糖的方法 严格控制饮食 合理选用降糖药 定期监测血糖 血糖目标值：餐前血糖5.0～7.2mmol/l(90-130mg/dl) 餐后小于10mmol/l (180mg/dl) 健康的生活方式 体育锻炼有利于疾病恢复 运动三原则：有恒、有序、有度 可按照一、三、五、七进行锻炼 “一”是每天至少锻炼一次 “三”是每次要锻炼30分钟以上 “五”是每星期要锻炼5次 “七”是每次锻炼的心率要达到170－年龄 要健身先健心 生病后，容易产生焦虑或抑郁，应多与亲人、朋友和医生加强交流，以减少思想负担 出院后，无论遇到什么事情，应保持良好心态，泰然处之 如果心理调节不能缓解，应及早进行药物干预 定期复查 定期 至少术后一个月、三个月、半年、九个月、一年门诊随访检查，或根据医生的要求进行复诊 定点 总结：预防心梗再发的注意事项 坚持药物治疗，预防心梗再发 　　 　　抗血栓药(阿司匹林、波立维）、降血压、降血脂、 降血糖 改善生活方式 　　戒烟、科学饮食、适当运动、心情舒畅 不断学习，提高对疾病认识 坚持计划定期复查、随访 祝各位身体健康，阖家欢乐！ 谢谢！ 糖尿病治疗需要“两手抓” 中医对冠心病致病因素的认识 冠心病属于中医“胸痹” 、“心痛” 、“真心痛”范畴 寒暑犯心 七情内伤 饮食失节 气血不足 肝肾亏虚 血脉运行不畅、心脉失去营养 胸痹心痛 （冠心病） 中医药治疗冠心病的优势 配合西药更好地改善患者临床症状 调整患者全身状态，提高患者生活质量 常用中成药 常用中成药 1 .苏合香丸：每次1～4丸，发作时服用。 2 .复方丹参片：每次 3 片，每日 3 次。 3 .速效救心丸：每次 4~6 粒，每日 3 次。急性发作时可含服 10~15 粒，一般 5 分钟内可缓解。 4 .冠心口服液：每次 10 毫升，早晚各 1 次。 5.苏冰滴丸：含服，每次2～4粒，每日3次。 6.麝香保心丸：每次吞服或含服1～2粒，用于冠心病发作急性期 中药汤剂需根据患者个体情况辨证论治， 具体请咨询中医心内科医生。 冠心病患者服药小帖士 清楚你正在服用的所有药物 每天在同一时间服药，坚持长期服用 如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上 未经医生许可，不要擅自增减药量、停药或转药 即使服用非处方药物，也请告诉医生 出门和旅游时随身带药 补充B类维生素可有效预防冠心病 富含维生素B6主要有酵母、葵花籽仁、米糠、麦麸、花生、大豆、糙米、鱼类、瘦肉、肝脏、家禽等。 富含维生素B12的食物有香菇、大豆及豆制品、鸡蛋、牛奶、动物肾脏等。 富含叶酸的食物有绿叶蔬菜