基于内部控制理论的新型农村合作医疗内部控制要素研究.docVIP

 基于内部控制理论的新型农村合作医疗内 部控制要素研究# 陈莉，冯占春** 5 10 15 20 25 30 35 （华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，武汉 430030） 摘要：就新型农村合作医疗基金管理而言，存在基金安全问题及其不合理使用问题。对内部 控制理论应用于新型农村合作医疗基金管理进行分析，认为新农合内部控制要素包括五方面 内容：控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、监督与评价。从以上五方面入手，对 新农合的实际运行效果进行评价和控制，对保障新农合基金的安全、促进基金合理使用及改 善参合农民受益程度具有重要的意义。 关键词：社会医学与卫生事业管理学；新型农村合作医疗；内部控制理论 中图分类号：R197.1 Study on the internal control factors of new rural cooperative medical system based on the COSO theory CHEN Li, FENG Zhanchun (School of Medicine and Health Management, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan， 430030) Abstract: This article mainly applied the COSO theory into analysing the new rural cooperative medical care fund management , ang discovered the internal control elements in the new rural cooperative medical fund management, which includes five aspects: environment controlling , risk assessment, activity controlling , information and communication, monitoring and evaluation. According to the above five aspects, we evaluated and controllled the new rural cooperative medical operrating effect ,which has a great significance on securing the safty of the new rural cooperative medical fund ,guaranteeing the fund utilized reasonably and improving the benefiting degreeof farmers who participated in the new rural cooperative medical system. Key words: Social Medicine and Health Management; New rural cooperative medical sysytem ; Internal Control theory 0 引言 新型农村合作医疗（以下简称新农合）是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个 人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度[1]。推行新农合是建设 社会主义新农村的一项重要内容，更是尊重农民生存权与健康权的必然选择。新农合自 2003 年开展试点以来发展迅速，截止 2010 年年底，我国参合农牧民达到 8.35 亿人。新农合的 开展对解决农民因病致贫和因病返贫问题，提高卫生服务利用率发挥了积极的作用。本研究 将内部控制理论引进新农合的管理中，分析了新农合内部控制要素，丰富了新农合运行控制 的理论内涵。 基金项目：高等学校博士学科点专项科研基金（200804870024） 作者简介：陈莉(1984-)， 女， 博士研究生， 研究方向： 卫生政策 与管理 通信联系人：冯占春（1961-），男，教授，主要研究方向：卫生管理、农村卫生. E-mail: zcfeng@mails.tjmu.edu.cn -1-  40 45 50 55 60 65 70  1 内部控制要素 由于新农合内部控制目标与 COSO 内部控制理论目标具有一致性[2]，在确定新农合内部 控制要素时也参考 COSO 理论，将内部控制要素分为控制环境、风险评估、控制活动、信 息与沟通、监督与评价五大方面[3]。