51例压疮患者制度管理及伤口管理.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 2月 第 3卷 第 2期 (下) 总第 26期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine 2012，No．26 147 51例压疮患者制度管理及伤 口管理 许 敏 祝方燕 (湖北省恩施市中心医院 恩施 445000) 摘要 ：目的：自2009年 1月以来，我 院成立 了伤 口护理小组，对住院病人有压疮或可能发生压疮的高危人群进行 了皮肤 、伤 口的评估，为患者制 定恰 当的护理措施，从而减少或去除危险因素，预 防相关并发症，增加 患者舒适 ，促进伤 口愈合 。方法：对压疮 患者填写压疮监控表 ，实行护理壹房 与会诊并对应制定实施方案，做好护理记 录上报护理部 ，每月进行评价。结果 ：提 高了护理人 员主动预防压疮的意识 ，使对危重 患者未发生压疮 前 的评估及采取预 防措施成为临床护理工作重点。结论 ：实施压疮 的评估和呈报 ，能及 时发现院外带入压疮，减少甚至避免院内压疮的发生及避免发 生压疮后与家属产生的矛盾 。对伤 口进行无菌处理 ，减少并发症发生有重要意义。 关键词 ：压疮制度管理 评估 伤 I3管理 【中图分类号1R47 【文献标识码】B 【文章编号11008—1879(2012)02--0147一O1 1 资料与方法 三班床头交接班 ，对 已经发生皮肤破溃或坏死的压疮实行无菌换药技 我院 自2009年 1月至2011年u 月 ，共收治具有压疮及有压疮高度 术 ，去除坏死组织 ，保护创面，防止伤 口继续扩大 。根据伤 口的部位、大 危险的病人51例 ，其中，男性 34例 ，女性 17例，年龄在 23岁一93岁之 小 [长 、宽、深]、潜行 、组织形态、渗出液、颜色 、感染情况及伤 口周围皮 间，65岁以上 3o例，平均住院天数 1o一2o天，并对这些患者填写了压疮 肤或组织状况换药。 监控表 方法是：组织伤 口护理小组实行护理查房，护理会诊，并对每个 操作要 点： 患者制定具体 的实施方案 ，认真做好护理记录 ，并上报护理部，每月进行 3．1 协助患者取舒适卧位 ，暴露换药部位 ，保护患者隐私。 评价一次。伤 口护理小组成员 由全 院各l临床科室 的护理骨干及高年资 3．2 依次取下伤 口敷料 ，若敷料粘在伤口上 ，用生理盐水浸湿软化缓慢 护理人员组成 ，每科抽选一人，本小组成员有二十余人 。主要职责 ：负责 取下 。 全院住院病人的压疮及特殊伤 口的评价，制定护理计划 ，由本科其它护 3．3 选择合适的伤口消毒剂：常用 2％双氧水 、O．5 碘伏清洁伤口，去 理人员进行实施 。 除异物 ，坏死组织。 2 压疮管理制度化 3．4 包扎 ：覆盖无菌纱块 ，无菌棉垫，胶布 固定 ，粘贴方 向应与患者肢体 对新人院的病人进行压疮评估及高危压疮病人筛查 。从 2009年元 或躯体长轴垂直，伤 口包扎不可固定太紧 ，每 日更换一次或二次。 月起 ，我院应用 《压疮危险因素评估表》对新人院病人进行压疮危险因素 4 结果 评估 ，内容包括 ：精神状态 、营养状态 、运动情况 、活动情况 、排泻情况、循 4．1 实行压疮管理后 ，护理人员j员防压疮的意识明显提高 。 环状况及生命体征。一旦发现有压疮 ，立 即上报护士长 、主管医生，并采 4．2 通过对压疮 的管理及预防，提高了医护人员 ，患者及家属预防压疮 取相应的治疗护理措施 。将 《压疮危险因素评估表》上报护理部 。不定 护理能力和意识 期组织全院伤 口护理小组成员会诊 ，对 患者压疮进行个体评估 ，提出意 4．3 通过填写 《压疮危险因素评估表 》与患者本人及家属进行沟通 ，减 见或建议 。科室同时填写压疮观察表 ，每周对病人的压疮或皮肤情况时 少了患者对医护人员的不满及医疗纠纷 。 行评估 4．4 实施压疮评估和呈报 ，重在引起护理人员对压疮预防的高度重视 ， 3 伤 口管理