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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 新生儿窒息复苏教程 第七课 特殊情况 一、如正压通气使心率和肤色好转达到 正常，但新生儿仍肌张力差且不能 自主呼吸，考虑如下因素： 脑损伤 神经肌肉疾病 经母体注射的镇静剂通过胎盘影响新生儿 二、纳络酮的应用 1、指征： 正压通气后心率和肤色恢复正常，出现严重 的呼吸抑制 母亲分娩前4小时内用过镇静药 2、禁忌： 母亲疑似吸毒 持续使用美沙酮 3、用法： 剂量：0.1mg/kg 途径：气管或静脉 三、如正压通气不能产生肺部通气 应考虑以下因素 1、气道机械性阻塞 咽部或气管内有胎粪或粘液 后鼻孔闭锁 咽部气道畸形 其它罕见畸形：喉蹼、先天性甲状腺肿 2、肺功能损伤. 气胸 先天性胸膜渗出 肺发育不良 肺极不成熟 先天性肺炎 四、复苏后管理 肺动脉高压 肺炎 低血压 液体管理 惊厥或呼吸暂停 低血糖 喂养问题 体液管理 五、在产房可以不进行复苏的几种情况 孕周小于23周 出生体重小于400克 无脑畸形 确诊13三体或18三体的新生儿
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