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医院维权与新医疗事故条例 华中科技大学同济医学院 医药卫生管理学院 乐 虹 医院维权与新医疗事故条例 医事活动中的相关法律法规 医疗事故条例 关于“举证责任倒置 关于医院维权 医院维什么权？（标题的界定） 是权利，而非权力；是受法律保护的权 利，而非所有权利； 是医患关系中的合法权利，而非所有合法权利。 医事活动中的相关法律法规 法的渊源（法的外部表现形式） 1、宪法 2、基本法（全国人民代表大会制定） 3、法律（全国人民代表大会常委会制定） 4、行政法规（国务院制定） 5、部门规章（有关部委制定） 6、地方性法规（地方人大制定） 7、地方性部门规章（地方政府制定） 法律体系 医事活动中的相关法律法规 民事法：《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、 《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国消费者权益保障法》、《中华人民共和国民事诉讼法》等 行政法： 《中华人民共和国行政复议法》 、《中华人民共和国行政诉讼法》 《中华人民共和国国家赔偿法》等 刑事法： 《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》 等 医事活动中的相关法律法规 卫生法律：《中华人民共和国执业医师法》 《中华人民共和国食品卫生法》 《中华人民共和国献血法》 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国母婴保健法》、 《中华人民共和国药品管理法》 、《中华人民共和国职业病防治法》 等 行政法规：《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、 卫生部《医疗事故分级标准》《中华人民共和国护士管理办法》等 有权解释：最高人民法院《关于医疗事故争议案件人民法院应否受理的复函》《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 医事活动中的法律关系分析 关系图： 医患间其它纠纷 一、侵犯财产所有权。 多收费 患者身体组织的处分权问题。如：’‘肠梗阻手术顺便切除阑尾’、‘尸检后脏器不归还’。 二、侵犯名誉权 如：‘石女’、‘艾滋病阳性’。 三、侵犯肖像权 如：‘面部血管瘤治愈后面传照片’、‘论文附照片，病案分析附病例号’。 四、产品质量问题 如：‘非正规厂家生产的钢板断裂’‘起搏器失灵’。 五、监护职责问题 不完全行为能力人 六、知情权问题。 告知义务，病人选择、法定程序。 新的医疗事故处理条例 目的： 1、正确处理医疗事故 卫生行政部门有正确的态度；对医疗机构和医务人员要正确处理；对患者及其家属要正确处 2、保护医患双方的合法权益 对患者及其家属：1、赔偿；2、制订赔偿标准 对卫生部门：1、对机构：要有质监组织和人员，预防和处理医疗事故；2、对卫生行政部门：10内受理期限；3、明确鉴定组织：医学会。 3、维护医疗秩序，保障医疗安全 这是患者的愿望，也是机构的期盼，更是政府的希望 4、促进医学科学的发展 医学科学不是一门完善的科学——不能对医学期望过高，要有正确的态度。 医疗事故 概念 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 违法的四个要件 1）主体：违法主体必须是达到法定年龄、具有行为能力的自然人和依法设置的法人，并符合卫生法的某些特殊规定。 2）客体：必须违反了我国卫生法的规定，侵犯了我国卫生法所保护的卫生法律关系和卫生法律秩序。 3）主观方面：卫生违法必须是行为人有主观过错的行为（包括故意和过失）。 4）客观方面：卫生违法必须是客观上违反卫生法规定的行为，必须具有社会危害性。 医疗事故构成 是医疗机构及其医务人员在医疗活动中的行为 具有违法违规性 存在过失 有实际人身损害事实 过失与损害因果关系 不属于医疗事故 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； 在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； 在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； 无过错输血感染造成不良后果的； 因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 因不可抗力造成不良后果的。 医疗事故分级 一级医疗事故： 甲等：造成患者死亡 乙等：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。 二级医疗事故 甲等：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，困难存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理 乙等：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，困难存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理 丙等：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，困难存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理 二级医疗事故 丙等：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，困难存在特