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心理个案1.doc
一位女生老是诉说一位男生爱上了她,绘声绘色谈她与男生的恋爱史,说那位男生如何爱她,如何追求她。她描述详细,情节复杂。在叙述经过时带浓厚感情色彩,言谈风趣,情感生动细腻。开初,许多人都相信她所说的。然而,这一切子虚乌有。她患了…… ? “神经病”还是“ 精神病” 一 ??? 接到学生工作处的电话,请我们心理咨询中心派咨询员协助处理一件事情,我马上赶去。 原来,有一位大二女生经学校门诊部初诊,患了早期轻度精神分裂症,需要送往精神病院留医,作进一步的诊断和治疗。但是,这位女学生否定自己有病,死活不愿上车前往。她父亲也认为是学校搞错了。我刚进入办公室的门,那位学生家长就劈头劈脑的大声指责: “你们凭什么要我女儿住院?她哪里神经不正常?” 我说:“我们门诊部医生凭医学知识和经验对你女儿的诊断。上周她的同学也带她到我们心理咨询中心咨询过,我对她有所了解。” 他不服气:“我养育女儿20年,远比你们了解她。你们昨天把我叫来,我看我女儿就很正常。并沒有你们所说的那样神神经经。她的同学也不能乱说她神经有问题。” “但是,根据我们掌握的情况,她这段时间来,的确在意识和行为上有反常的地方。” “我不相信我女儿有神经病,我看她一切都好好的。你们不要糊弄我们,折腾我们。我也是当教师的,我懂。” “但是,你不完全了解你现在的女儿。在心理疾病方面,我是专家。”为了说服他,我不得不树立起威信和拿出权威来。”她不是神经有病,而是精神有问题。我们了解和分析过,她精神失常已影响她正常的学习和生活。” “你们的说话要对我的女儿负责。” “那当然。” “我得赶回去工作,我已请假两天了。反正我说我的女儿没事,你们不要再去打扰她。” “请听我说,难道非要等你女儿疯疯癫癫,爹妈不认,甚至象以前一位女生那样裸体跑到食堂吃饭时,你才承认她有病吗?你需要工作,无可非议,但你现在需要救救你的女儿。请你慎重考虑我们的意见。精神分裂症早期症状是较难被人认识的,特别在间歇期不发作时更难发现问题。你现在接触她时,说不定她正处于正常状态,所以你认为她沒有病。” “是这样吗?”这时的他,态度有所改变。我趁机向他介绍我们近几年来处理的几例精神分裂症的方法和预后情况。他问道: “我女儿坚持说她沒有病,也不愿意接受治疗,这又是怎么回事?” “精神病患者沒有认识自己患病的能力,既不承认自己有病,也不主动接受治疗。正因为这样,学校把你请来,就是需要你配合我们做好她的工作。”我作进一步的解释,并向他介绍他女儿的病情: “这一个多月来,她表现兴奋,自言自语,有时傻笑。她老是说对面宿舍楼的那位男生爱上了她。其实她不认识他,叫不出他的名字。而他根本不知道她是谁。她对周围人的劝告不仅不加理睬,还产生对立情绪。同学前几天把情况告诉我,我在对她进行心理咨询和精神检查时,我发现她很痴情,脑子里充满了幻觉、妄想。同学们反映,她有时不能控制自己,无法正常学习和生活。如果现在不积极治疗,任其发展下去,后果不堪设想。” “那么,我还是听你们的吧。”看来他已被我说服。他说他也耳闻目睹过得了神经病(他还是说“神经病”)的疯女,是十分可怕的事情。他不愿承认女儿的事实,在潜意识里有不希望女儿患这么可怕的疾病的成分。 他说据他女儿反映,同宿舍的女生常常在晚上谈男论女,他女儿觉得不好意思,从不参与议论。他也听女儿说,学校里学生谈恋爱的很多,没人爱的女生被人看不起。莫非…… 这一线索很有价值,这位女生也许正是“精神刺激”诱发精神分裂症。 他唠叨起来,我劝他现在还是先解决女儿住院的问题。 二 说服了家长,轮到与学生谈话了。 辅导员把学生带进办公室。这位学生长得挺秀气的,她的笑容给人一种甜甜的感觉。 可惜,她病了,而且是精神病。还好,仅仅是早期症状。由于她前段过于兴奋和折腾,还可以看出她的疲倦和惊慌。我现在的任务是说服她去医院。 她一见到我,因为互相认识,我给她做过心理咨询,所以比较亲切,入门时的惊慌减少了许多。 “老师,他很爱我,真的。但他们要拆散我们,陷害我们。你帮帮我吧。”她的第一句话还是表达出她心中沒有解开的结。我知道她所说的“他们”指的是帮助她的老师和同学。我也知道这时跟她扯这件事沒有意义。过去老师、同学做她的工作,问题就是出在与她纠缠不休,否定她所说的一切。她脑子里出现的钟情妄想不是语言能帮助她消除的,我只能顺着她说: ? “那你们就好好相爱吧。” “老师您真好。”她很满意地对我说。同时,她给辅导员一个不好的眼色。 “听你的辅导员说,你是一位三好学生,优秀学生干部。这足以证明你的聪明和勤奋。”为了替辅导员说好话,也为了引导她,我于是这样对她说。 “老师,这您也知道?”她显得很自豪,很高兴。 “是的,你的成绩的取得,一方面是你的努力,另一方面是听老师的话的结果,对不对?” “是,是的。”
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