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個案研究報告撰寫 龍華國小 陳郁齡 * * 個 案 姓 名 ? 性 別 ? 出 生 年 月 日 籍 貫 ? 班 級 ? 身 分 證 字 號 ? 家長或監護人 ? 職 業 ? 聯 絡 地 址 ? 電 話 ? 重 要 關 係 人 ? 關 係 ? 聯 絡 住 址 ? 電 話 ? 輔 導 者 ? 接 案 日 期 ? 個案源起 ? ? 問題行為概述 應客觀、具體明確 ? 個案背景 1.??? .生 長 史：出生以來發生過身、心及生活方面的重要事件 2.??? .家庭生活：家庭結構、親子關係、父母管教態度及兒童家庭生活概況 3.??? .學校生活：包括學校表現、人際關係、其他相關行為表現 4.??? .身心特質：包含兒童身心發展狀況及測驗結果和解釋 ? 分析與診斷 分析引起問題行為的原因，加以診斷 ? 輔導策略及實施 明確記載所使用之輔導策略及實施日期、方法與結果 ? ? ? ? 輔導結果 敘述輔導成效，個案輔導前後之行為轉變 ? ? 檢討與建議 檢討輔導成效，提出相關建議以提供後續輔導者參考 ? ? 日期 時間 次數 方式 輔導紀要 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 個案輔導紀要表【詳式】 *