《护理学基础》休息与活动.pptVIP

第六章 休息与活动 呼 吸 一 科 孟 蕾 鞠躬尽瘁,死而后已 “丞相夙兴夜寐，罚二十以上皆亲览焉 ” 第六章 休息与活动 休 息 第一节 休息 睡 眠 活动受限的原因及对机体的影响 第二节 活动 患 者 活 动 的 评 估 协 助 患 者 活 动 学习目标 掌握：协助患者休息的护理措施，促进睡眠的护理措施，协助患者活动的护理措施。 熟悉：休息的意义和条件，住院患者的睡眠特点，活动受限的原因及对机体的影响，患者活动的评估。 了解：睡眠的生理，常见的睡眠障碍。 第一节 休息 一、休息Rest：是通过改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。 一 、休息 (一)休息的意义 -消除疲劳，缓解紧张。 -维持机体生理调节规律性。 -促进生长发育。 -减少能量消耗。 -促进组织修复 一 、休息 (二)休息的条件 -身体方面 舒适 -心理方面 放松 -环境方面 适宜 -睡眠方面 良好 一 、休息 ※ (三)协助患者休息的措施 增加身体的舒适 促进心理的放松 保证环境的和谐 保证睡眠的充足 第一节 休息 ：一种周期发生的知觉的特殊状态，对周围环境可相对的不做出反应，由不同时相组成。 二 、睡眠 (一)睡眠的生理 原理：睡眠中枢– 脑干尾端 生理特点：周期性，基础代谢率降低 慢波睡眠SWS （分ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ四期） 时相： 正相睡眠 非快速眼球运动睡眠NREM sleep 快波睡眠FWS 异相睡眠 快速眼球运动睡眠REM sleep 二 、睡眠 二 、睡眠 (二)睡眠的需要 与年龄成反比 (三)睡眠的评估 1.影响睡眠的因素 (1)年龄 (2)生理 （昼夜性节律） (3)病理 (4)环境 (5)药物 (6)情绪 (7)食物 (8)个人习惯 (9)生活方式 二、 睡眠 2.睡眠障碍 3.住院患者睡眠的特点 睡眠节律改变（昼夜节律同步化） 睡眠质量改变 4.睡眠评估 二 、睡眠 ※ (四)促进睡眠的护理措施 1.满 足 身 体 舒 适 2.减 轻 心 理 压 力 3.创 造 睡 眠 环 境 4.合 理 使 用 药 物 5.建 立 睡 眠 习 惯 6.做 好 晚 间 护 理 7.睡 眠 障 碍 护 理 第二节 活动 一、活动受限的原因及对机体的影响 二、患者活动的评估 三、协助患者活动 一、活动受限的原因及对机体的影响 （一）活动受限的原因 身体：疼痛 ，运动神经系统功能受损， 运动系统结构改变 ，营养状态改变， 损伤 心理：精神心理因素 其他：某些医护措施的进行 一、活动受限的原因及对机体的影响 (二)活动受限对机体的影响 1.皮肤 2.运动系统 3.心血管系统 4.呼吸系统 5.消化系统 6.泌尿系统 7.心理状态 二、患者活动的评估 一般资料 心肺功能状态 骨骼肌状态 : MMT 肌力分级标准 ０级 零 完全瘫痪 １级 微缩 有轻微收缩,但无关节运动 ２级 差 肢体可移动位置但不能抬起 3 级 尚可 肢体能抗重力但不能对抗阻力 ４级 良好 能作对抗阻力的运动，但肌力减弱 ５级 正常 肌力正常 二、患者活动的评估 关节功能状态 机体活动能力 0度 完全能独立，可自由活动 1度 需要使用设备或器械 2度 需要他人的帮助、监护和教育 3度 既需要有人帮助，也需要设备和器械 4度 完全不能独立，不能参加活动 目前患病情况 社会心理状况 ※三、协助患者活动 选择合适的卧位 保持脊柱生理弯曲 预防压疮 维持关节活动性 肌肉的等长练习和等张练习 维持关节活动性-关节活动范围练习 (range of motion exercise) 关节活动范围ROM：是关节运动时所