【公务员考试】《瞭望》2009年第11期.docVIP

《瞭望》2009年第11期本期专题报道 ·“”的历史使命·瞄向世界性难题·发力“看病难看病贵”·合作医疗的来龙去脉·30年发展轨迹 [财经]解读中国数据何以分歧巨大[国情国策]航空救援“卡”在通用飞行器[国情国策]中国五年后拥有自主产权大飞机[两会特别报道]闯区域发展新路[两会特别报道]区域协调战略升级[两会特别报道]调整区划格局协调区域发展[两会特别报道]东中西部四位市长对话“机遇观”[两会特别报道]开创危机下区域合作新局[两会特别报道]以公共服务均等化缩小区域差距[两会特别报道]三位农业界委员的议政实录[两会特别报道]中国经济转型的全球视野[两会特别报道]日本经济转型的启示[瞭望论坛]在沟通中求共识[热点观察]官员财产申报求解[热点观察]徐国元的堕落脸谱[热点观察]上海地下工程：“豆腐里打洞”[热点观察]危机下的中国电影暖流[热点观察]塑造中国银幕英雄[人物]热地:百万农奴命运的缩影[时评]给家电下乡以特别保护[时评]期待人大看好“钱袋子”[财经]非税收入须导入理性轨道[财经]用好非税收入[专家视点]为何经济学家遭质疑 “今年与未来一年对于医疗卫生事业发展都是至关重要的，是决定性的、方向性的时间历程。因为我们要实行‘医改’，要推动“医改”重点工作的落实。” 文/《瞭望》新闻周刊记者刘巍 2月16日下午，温家宝总理结束调研后准备乘火车返回北京，在天津火车站遇到来自河北张家口两周岁的白血病患儿李瑞。 当温总理得知李瑞看不起病，母亲准备带他回老家时，当即嘱托工作人员安排孩子到北京治病。当日下午，李瑞入住北京儿童医院。 12天之后，温家宝总理来到中国政府网、新华网，与海内外网民在线交流。一位来自湖北的网友对总理说：“感动于您救助白血病患儿，这样的孩子很多，总理。仅凭您一己之力救不过来。我6岁的孩子患有原发性免疫缺陷，家里经济负担沉重，恳请总理考虑能否将特殊病患儿纳入医保统筹范围。” 温家宝回答：“我十分关心你的孩子，你的问题是发自肺腑的，其实就是在那次天津遇到白血病儿童，我和我的同事们，伸出救援之手，但是这件事情也引起网友不同的议论，有的网友十分尖锐地提出来，说到遇到一个好总理不如遇到一个好医生。” “这件事情我懂得，因为就是在几年前，北京儿童医院的胡亚美女士告诉我，中国的白血病的儿童要超过400万，她希望在儿童医院建立一个白血病中心。国务院批准了这个项目，将要斥资8.8亿来建设这个中心，但是光有医院不行，孩子还得有钱看得起病，我也懂得，一个白血病的儿童，治疗少则十几万，多则几十万，而我们现在所有的医疗保险制度都不允许这么大额的报销。” 温家宝说：“大家请注意，那天在火车站，我并没有把这个孩子的事情交给地方政府去办，而我出于一个普通人的同情心，和我的同事们一起凑些钱来给他治病。但是，我毕竟是一个总理。因此，我要想的是更深层次的东西，那就是如何完善医药卫生体制改革的方案，如何建立儿童重大疾病的救助制度。这些事情我们都在做着，但是我们的力度还不够。” 新医改方案将对温家宝的这番话作出回应。在全国政协医药卫生界别3月7日召开的联组会上，全国政协委员、卫生部部长陈竺说，新医改方案两会后将马上公布，请大家以日计算。 公立医院如何改革 新医改在今春两会上引发政协委员们的热议。 全国政协委员、表演艺术家陈道明说：“改革三十年，我们把一些好的东西也改了。这应该反思。过去是公费医疗，无论怎样，看病是有保障的，现在从感觉上讲，完全商品化了。” 他认为：“医改是必要的，老百姓不堪重负。” 陈竺说，人民群众对就医的感受，很大程度来自于得大病、重病后去公立大医院的感受。公立医院改革，首先要取消以药补医机制，体现公益性，满足群众医疗保障需求。 “公立医院的改革要通过试点”，全国政协委员、卫生部副部长王国强告诉《瞭望》新闻周刊记者，“唯独公立医院改革需要试点，这是因为公立医院改革难度大。” 王国强说，过去，公立医院因为政府投入少，只占经费的10%，其他90%，都要靠医院自己取得。由于医疗服务收费偏低，最终医院走上了“以药养医”的道路。有的医院，药品的收入占50%，在这种情况下，要降低药品的价格，怎样建立补偿机制是一个值得研究的问题。 陈竺表示，今年公立医院改革将首先在东、中、西部各选一批医院进行试点。切断“以药养医”后，一方面对试点医院失去药费加成后资金缺口进行测算，通过公共财政给予补贴投入；而在分配方面，将采取优劳优得、按劳付酬作为绩效考核的主要标准，同时结合科研教学和风险岗位作为分配的参考，适当增加医生的诊断费用。 王国强说，试点还没有开始。不是选医院，而是要选一个地区，比如一个省会城市或是一个市域范围内，由市人民医院，中医院，包括县医院，一个多层次的医院体系进行试点，而不是只改一个医院。从全国来讲，