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第五章 传出神经系统药理概论;本章要求;本章目录;传出神经;运动神经系统自中枢发出后，中途不更换神经元，直接到达骨骼肌;胆碱能神经： Ach 1.全部自主神经的节前纤维 2.副交感神经的节后纤维 3.少数交感神经节后纤维 （汗腺和骨骼肌血管舒张神经） 4.运动神经 去甲肾上腺素能神经：NA 几乎全部交感神经节后纤维 ;第二节 传出神经系统的递质和受体;神经递质的发现;神经的信号传递过程：;（一）传出神经突触的超微结构;;递质(transmitter) 当神经冲动到达末梢时，从末梢释放的一种化学传递物称为递质。 递质是在神经末梢合成、贮存于囊泡、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应。;(二) 递质的生物合成、储存、释放和消除?;贮存： 半数以上以结合型 （Ach+ATP+囊泡蛋白）贮存于囊泡。 释放方式： 胞裂外排（需Ca2+参与） 量子化释放 消除： ;转运体A： 钠依赖性膜转运体 转运体B： 囊泡乙酰胆碱转运体;去甲肾上腺素（noradrenaline NA）;贮存 贮存部位：囊泡 贮存形式：①NA+ATP+嗜铬颗粒蛋白  ②游离形式 释放方式： 胞裂外排 量子化释放 其他释放机制：某些物质可促进NA释放：如麻黄碱,间羟胺;去甲肾上腺素（noradrenaline NA）;羟;(三)受体分类及效应机制?;胆碱受体;受体的分布;副交感神经节后纤维支配的效应器：心脏、血管、平滑肌，眼睛、腺体等;Nm受体（N2） 骨骼肌（运动终板） Nn受体（N1）：神经节 肾上腺髓质;肾上腺素受体分布及效应;?1;; 突触前膜受体与;胆碱能神经兴奋; 机体的多数器官、组织均接受去甲肾上腺素 能神经和胆碱能神经的双重支配，在多数情况下 此两类神经兴奋所生产的效应是相反的、相互拮 的，这有利于调节机体的功能。 胆碱能神经功能的变化有利于机体进行修整和蓄积能量 去甲肾上腺素能神经功能的变化，有利于机体适应环境的急剧变化。 ;第四节 作用于传出神经系统的药物;2.影响递质的代谢  合成：影响NA合成—α-甲基酪氨酸 （抑制酪氨酸羟化酶) 影响Ach合成——密胆碱 释放：麻黄碱 —— 促NA释放  氨甲酰胆碱——促进Ach的释放 转化 ：新斯的明 —— 抑制 ACh 的水解 转运与贮存 : 利血平 -——抑制NA能N末梢囊泡对NA的摄取，耗竭囊泡 NA