视力矫正新概念及辅助疗法.ppt

视力矫正新概念 三个观点，二个抉择。 三个观点是： 一、弱视一定要治愈否则会致盲；二、不能治愈视障会持续恶化，能挽救一半也要救 三、视障不是一周或一个月就产生，所以保健就好。 二个抉择是：一、牙刷与眼刷（视力矫正一定要有刷牙的习惯）二、配镜与手术（儿童近视已戴镜是持续增加还是矫正减少，成年手术有二种：病变恶化与破坏角膜） * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 眼部按摩法——眼外肌放松、睫状肌体轻度训练 陕西省妇幼保健院眼科潘爱洁主任、眼科专家郝淑琳副主任医师指出： 眼部按摩是一种局部穴位按摩法，可以缓解眼部疲劳，就像人走路走多了，按摩腿部会舒服一些一样，但是它只能缓解眼外肌的疲劳，不能缓解眼内肌——睫状肌的疲劳，也不能使晶状体恢复到原来的状态，因此对眼睛疲劳、假性近视有一定作用。 眼科专家郝淑琳曾接诊过一个学生，原来这个学生是假性近视，经过按摩恢复到1.2，但是一年后依然戴上了300度的近视眼镜，这就意味着单纯通过按摩是很难抑制近视的。 ——摘自华商报2008年9月6日 眼保仪：造成反复近看远望景物的环境，进行远近训练，消除睫状肌的紧张或痉挛状态，增强肌力。穴位按摩，疏通经络、促进血液循环。消除视疲劳、预防近视。 眼罩形按摩机：是一种气压式的眼部按摩，能活络气血，放松睫状肌，消除假性近视，预防眼睛疲劳。 单眼遮盖法，红闪或后像训练——针对弱视 只要两眼视力落差在150度以上，以眼罩遮盖正常眼，训练弱视眼视物。弱眼视力上升到一定程度，但仍未达到正常水平的，需使用半雾化遮盖法。必须配合其他方法。 单纯训练法治疗弱视，对较少的一部分孩子有效，需要时间长，单次时间长、并且还需要很长时间巩固。 弱视治疗仪：激光治疗、多光谱训练、红光闪烁训练、后像训练四种治疗方法。也是以调节睫状肌为主体。 药物疗法——不对视力复健产生作用 散瞳剂——只会使畏光度数升高 主要是使肌肉放松、睫状肌麻痹、瞳孔放大，让光源进入以看清目标。只能使不随意肌松弛，对睫状肌没在效果。 点散瞳剂，虹膜肌无法正常收缩，使瞳孔长时间放大，结果只能眯眼视物，加深畏光度数，更何况药剂长期渗透入眼睛，也会破坏角膜屈光。所以说，长时间使用散瞳剂非但无法治疗近视，还可能造成真性近视。 眼药水：作用是解除眼内痉挛，消除眼内气血凝滞，即只能是软化、放松睫状肌，达到激活睫状肌的调节功能，对假性近视有一定的疗效，且有副作用。对于真性近视，没有多大效果，起不到治疗预防近视的目的。 内服、外敷、熏蒸或注射 通过药物作用增加血流量，缓解睫状肌的疲惫状态，其作用间接、有限；直接作用于眼部的，对有些孩子效果还可以，但这效果是非常短暂的，很快下降。 若长期服药会使人体对药物产生依赖性，并且使人体产生抗体后，药量还须逐渐增多，费用也高，对人体有一定的副作用。尤其青少年正处在生长发育时期，脾胃本身就较弱，长时间的服用，后期说不定对身体会有什么影响。 打针，大部分青少年会有恐惧心理，且易产生交叉感染。 棱镜矫正法——睫状肌的高速度运动训练 又称逆镜矫正法：凹凸透镜反向眼肌拉力训练。以能调整水晶体厚度、训练睫状肌功能的眼球移动为主，以增进眼球肌肉转动机能，抑制眼轴增长。 棱镜与直线机相结合训练，效果显著，90%视力不良之儿童经过一个到两个疗程的训练，视力均可提升两排至四排。 棱镜配合直线机训练 棱镜矫正法——只是眼内肌的复健 磁力仪矫正： 1、单一使用磁力仪，就可达到棱镜配合直线机的效果。 2、可缩减眼轴长，保证度数不增加。 3、轻便，可每天使用，保证复健的长期性、稳定性，以达康复目的。 棱镜矫正： 1、棱镜必需与直线机搭配训练才有较好的效果。 2、但不能缩减眼轴长。 3、无法在家庭中普及，不能保证每天的康复疗程需求，也就无法真正起到眼睛完全复健的效果。 4、近视镜一付+棱镜一付（1680元）。 角膜激光准分子手术——距离调整 1、角膜表面切削术（简称PRK）。治疗中低度近视、远视及散光安全有效，因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。 2、原位角膜磨镶术（LASIK）。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。不适用于角膜较薄、近视度数高的患者。 3、上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）。是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，但视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。主要适用于角膜较薄、或其他不宜