2-32骶髂关节解剖特点与Ｘ线表现的分析.docVIP

骶髂关节解剖特点与Ｘ线表现的分析 黄永火１，孙向前，欧阳祖彬，戚警吾，周庭勇２ 　 1.重庆医科大学附属第一医院，重庆 400016；?2.重庆医科大学解剖教研室　 [摘要]?? 目的：探讨骶髂关节解剖特点与Ｘ线表现的相关性。?? 方法：对12具尸体的骶髂关节进行了详细解剖和观察，并对尸体24个和活体200个骶髂关节的Ｘ线表现进行了测量和分析。?? 结果：尸解结果表明每个人骶髂关节软骨的厚薄、大小和关节间隙的宽度或形状都不一样。?? 结论：通过骶髂关节解剖特点与X线表现的对照。进一步提高了诊断骶髂关节病变的正确率。?[关键词]?? 尸体解剖； 骶髂关节； X线表现 　 Analysis of Anatomical Feature and the X-ray Manifestations of the Sacroiliac Joint HUANG Yong-huo, SUN Xiang-qian, OUYANG Zu-bin, et al 　 Department of Radiology,?First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China　 [Abstract]?? Purpose：To investigate the relationship of anatomical feature and the X-ray manifestations of the sacroiliac joint.?? Methods：The sacroiliac joints of 12 corpses were minute dissected, and the Xray manifestations of the sacroiliac joint of 24 corpse and 200 living body were measured or analyzed.?? Results：The results of the autopsy showed that cartilaginous thickness, size and joint intervals width or shape of every body sacroiliac joint were not alike.??? Conclusion：After comparison of anatomical feature and the Xray manifestations of the sacroiliac joint is improved.[Key words]?? Autopsy；Sacroiliac joint；X-ray appearance 　 ??? 本文就骶髂关节解剖特点与X线表现的相关性的研究作一小结。1 材料和方法??? 尸体解剖：选择12具尸体，男9具，女3具。年龄18～65岁。将尸体放在解剖桌上，取骨盆，仔细剥去肌肉和筋膜，然后将制备好的骨盆拿到放射科摄取骨盆正位和／或双倾斜(10°～45°)片(图１)。骨盆被摄好片后，再将其带回解剖室把骶骨与髂骨分开，详细观察骶骨和骶髂关节面的解剖特点，并切下关节面的软骨层作病理切片检查。活体骶髂关节平片：随机抽取100例正常人的骶髂关节平片，男68例，女32例。年龄18～74岁，平均41岁。分别测量双侧骶髂关节间隙的宽度和长度；观察双侧骶髂关节的上下，左右间隙是否对称、清楚，以及骶髂关节呈单或双间隙及有无附关节等。2 结果??? 24个尸体骶髂关节的骨性解剖结构：??? 骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面构成，肉眼仅能见到一个很窄的关节间隙。将骶髂关节剖开见到骶骨的耳状面向外后，前份较后份宽，下份较上份厚；髂骨的耳状面向前内的整个关节显得向后向内。18个关节的骶骨和髂骨的耳状面相当于上3个骶椎的侧部，且其关节表面光滑；6个关节的骶骨和髂骨的耳状面相当于上2.5个骶椎的侧部。骶髂关节表面有软骨覆盖的凸起和凹陷，有的凸起和凹陷呈纵行，而女性的骶骨凹陷和髂骨的凸出多呈圆弧形分布，这与女性的生理特性有关。骶髂关节覆盖一层较厚的透明软骨，在骶骨关节面上的关节软骨约2～3mm，髂骨关节面上的关节软骨约0.6～1mm。骶侧和髂骨侧的软骨与耳状面的形状相一致。病检显示骶髂关节为透明软骨或纤维软骨，其关节面上有多少不等的滑膜(与年龄有关)。??? 尸体骶髂关节X线表现??? (1) 骶髂关节间隙宽度：24个关节中4 个(16.7%)关节间隙宽度≥1mm；15个(62.5%)为2mm(图1)；5个(20.8%)为3mm。(2) 骶髂关节间隙长度：