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诊断学完整题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难？（）

A.喉头水肿

B.支气管哮喘

C.气管异物

D.白喉

答案：B

解析：呼气性呼吸困难主要见于小气道阻塞，如支气管哮喘，其发作时气道痉挛狭窄，气体呼出不畅。喉头水肿、气管异物、白喉多导致吸气性呼吸困难。

2.正常肺部叩诊音为（）

A.鼓音

B.清音

C.浊音

D.实音

答案：B

解析：清音是正常肺部的叩诊音，提示肺组织的弹性、含气量和致密度正常。鼓音常见于气胸等；浊音见于肺部炎症等；实音见于大量胸腔积液等。

3.下列哪项属于现病史内容？（）

A.过敏史

B.预防接种史

C.诊疗经过

D.家族史

答案：C

解析：现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过等。过敏史、预防接种史属于个人史，家族史是另外一项内容。

4.下列哪种脉搏异常可见于主动脉瓣关闭不全？（）

A.水冲脉

B.奇脉

C.交替脉

D.短绌脉

答案：A

解析：主动脉瓣关闭不全时，脉压差增大，可出现水冲脉，脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。奇脉常见于心包积液等；交替脉提示左心衰竭；短绌脉见于心房颤动。

5.肠鸣音亢进常见于（）

A.急性肠炎

B.麻痹性肠梗阻

C.机械性肠梗阻

D.低钾血症

答案：C

解析：机械性肠梗阻时，肠道梗阻，气体和液体通过障碍，肠鸣音亢进，表现为肠鸣音次数增多且响亮、高亢。急性肠炎肠鸣音可活跃；麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失；低钾血症肠鸣音减弱。

6.下列关于体温的生理变异，错误的是（）

A.清晨2-6时体温最低

B.下午2-8时体温最高

C.儿童体温略高于成人

D.女性在月经周期中体温无变化

答案：D

解析：女性在月经周期中体温有变化，排卵后体温可升高0.3-0.6℃。清晨2-6时体温最低，下午2-8时体温最高，儿童体温略高于成人。

7.下列哪种疾病可出现语音震颤增强？（）

A.肺气肿

B.气胸

C.大叶性肺炎实变期

D.胸腔积液

答案：C

解析：大叶性肺炎实变期，肺组织实变，传导增强，语音震颤增强。肺气肿、气胸、胸腔积液时，语音震颤减弱。

8.下列属于浅反射的是（）

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.跟腱反射

D.角膜反射

答案：D

解析：角膜反射属于浅反射。肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射属于深反射。

9.引起咯血最常见的病因是（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.肺脓肿

答案：B

解析：肺结核是引起咯血最常见的病因之一，炎症损伤肺部血管导致咯血。支气管扩张、二尖瓣狭窄、肺脓肿也可引起咯血，但不如肺结核常见。

10.下列哪种疾病可出现颈静脉怒张？（）

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.主动脉瓣关闭不全

D.高血压

答案：A

解析：右心衰竭时，体循环淤血，可出现颈静脉怒张。肝硬化主要表现为门静脉高压等表现；主动脉瓣关闭不全主要影响心脏瓣膜功能；高血压主要影响血压水平，一般不出现颈静脉怒张。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于既往史内容？（）

A.传染病史

B.手术史

C.外伤史

D.输血史

答案：ABCD

解析：既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防接种、输血史等。

2.下列可导致胸痛的原因有（）

A.胸膜炎

B.心肌梗死

C.气胸

D.食管癌

答案：ABCD

解析：胸膜炎可因炎症刺激胸膜引起胸痛；心肌梗死时心肌缺血缺氧可引发胸痛；气胸时气体进入胸腔刺激胸膜导致胸痛；食管癌侵犯周围组织也可引起胸痛。

3.下列属于脑膜刺激征的有（）

A.颈强直

B.Kernig征

C.Brudzinski征

D.Babinski征

答案：ABC

解析：脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。Babinski征属于病理反射。

4.下列哪些疾病可出现咳嗽伴咯血？（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

答案：ABCD

解析：支气管扩张可因血管破裂咯血；肺结核炎症损伤血管导致咯血；肺癌侵犯血管会咯血；二尖瓣狭窄导致肺淤血，可出现咯血。

5.下列关于啰音的描述，正确的是（）

A.湿啰音是由于气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音

B.干啰音持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时明显

C.局限性湿啰音提示局部病变，如肺炎、肺结核等

D.两肺满布湿啰音常见于心衰

答案：ABCD

解析：湿啰音形成机制是气体通过呼吸道内的