肾功能不全患者合理用药与监护.pptVIP

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2025-12-03 发布于北京
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肾功能不全患者合理用药与监护.ppt

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成对的扁豆状实质性器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中，右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。;;肾脏生理功能;尿生成的过程;滤过：

指血液流过肾小球时,血浆中水和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程。;尿生成的过程;

;尿生成的过程;

;尿生成的过程;肾脏疾病的评估;尿液检查;肾脏疾病的评估;肾小球滤过率(GFR);测定——肾小球滤过率(GFR);

;血清肌酐(SCr);但是——;美国国家肾脏基金会的肾脏病预后的质量倡议(K/DOQI)对慢性肾脏病的临床实践指南中推荐用两种公式计算成人GFR：

优点：不必留尿。

不同国家和民族是否均适用这两种公式尚待进一步的研究。;Cockcroft-Gault公式;简化MDRD公式;MDRD公式评价肾功能更为准确

Cockcroft-Gault公式会高估患者肾功能

Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]

女性计算结果×0.85

;各种原因引起的肾脏泌尿功能障碍，使代谢终产物和毒性物质不能排出体外，以致产生水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有肾脏内分泌功能障碍的病理过程。;肾功能不全分类;慢性肾衰竭分期;分期;慢性肾衰竭分期;肾功能不全患者的药学监护方法;《药物治疗学(pharmacotherapy)》介绍了一种肾功能损害患者个体化药学监护方法——;易引起肾损害的药物;易发生药源性肾损害的原因;;氨基苷类;β-内酰胺类;磺胺类;抗真菌药;其他;肾功能减退患者应用抗菌药物的基本原则;抗菌药物;肾功能减退时，药物剂量调整的计算方法;减量法;间歇延长法;谢谢大家！