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2025年综合类-外科护理(医学高级)-胃十二指肠疾病病人的护理历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-胃十二指肠疾病病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】胃溃疡最常见病因是哪种病原体感染？

【选项】A.诺如病毒B.霍乱弧菌C.幽门螺杆菌D.乙型肝炎病毒

【参考答案】C

【详细解析】幽门螺杆菌（Hp）是胃溃疡的主要病因，其感染破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀胃壁。诺如病毒和霍乱弧菌多引起急性胃肠炎，乙型肝炎病毒与肝损伤相关，故排除。

【题干2】十二指肠溃疡的疼痛特点不包括以下哪项？

【选项】A.进食后2-3小时缓解B.睡眠中痛醒C.腹痛与排便关系密切D.持续性钝痛

【参考答案】D

【详细解析】十二指肠溃疡疼痛呈节律性，多在餐后1-3小时（尤其是空腹时）发作，进食后缓解，与排便无直接关联。持续性钝痛更符合胃溃疡或胃黏膜脱垂，故排除。

【题干3】治疗消化性溃疡的一线药物不包括？

【选项】A.前列腺素类似物B.H2受体拮抗剂C.黏膜保护剂D.磺胺类抗生素

【参考答案】D

【详细解析】一线用药包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）及黏膜保护剂（如硫糖铝）。磺胺类抗生素仅用于Hp根除的辅助治疗，非直接治疗溃疡药物。

【题干4】胃溃疡出血最严重的并发症是？

【选项】A.肠梗阻B.胃穿孔C.肝性脑病D.腹腔脓肿

【参考答案】B

【详细解析】胃穿孔是溃疡出血最危急的并发症，可导致急性腹膜炎、休克甚至死亡。肠梗阻多见于晚期胃癌，肝性脑病与肝功能衰竭相关，腹腔脓肿多继发感染。

【题干5】胃溃疡患者出现呕血伴黑便，提示出血量约为？

【选项】A.50ml以下B.50-100mlC.100-300mlD.300ml以上

【参考答案】C

【详细解析】呕血伴黑便（柏油样便）提示胃酸反流至十二指肠，血液经胃黏膜排出，量约100-300ml。50ml以下多表现为黑便，300ml以上可伴急性失血性休克。

【题干6】根除幽门螺杆菌的三联疗法中，通常不包括哪种药物？

【选项】A.阿莫西林B.奥美拉唑C.呋喃唑酮D.氟康唑

【参考答案】D

【详细解析】标准三联疗法为质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素或阿莫西林+呋喃唑酮）。氟康唑为抗真菌药，与Hp根除无关。

【题干7】胃大部分切除术后常见的并发症是？

【选项】A.肠梗阻B.肝功能衰竭C.胰腺炎D.肾功能不全

【参考答案】A

【详细解析】胃大部分切除术后因胃肠吻合口狭窄或胃肠动力紊乱，易发生术后肠梗阻。肝功能衰竭多见于肝硬化晚期，胰腺炎与胰腺残端相关，肾功能不全与手术创伤无关。

【题干8】十二指肠溃疡的胃排空延迟多见于哪种类型？

【选项】A.胃泌素瘤B.胃轻瘫C.胰腺炎D.肝硬化

【参考答案】B

【详细解析】胃轻瘫是十二指肠溃疡常见并发症，因胃窦G细胞增生或胃幽门括约肌功能紊乱，导致胃排空延迟。胃泌素瘤（Zellini综合征）多伴腹泻，胰腺炎和肝硬化与胃排空无关。

【题干9】溃疡患者长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）最易损伤的器官是？

【选项】A.心脏B.肺C.肾D.肝

【参考答案】C

【详细解析】NSAIDs抑制前列腺素合成，减少胃黏膜保护性前列腺素，同时增加肾小管对钠的重吸收，导致肾灌注不足，引发急性肾损伤。心脏、肺和肝损伤多为长期用药的远期并发症。

【题干10】胃溃疡并发穿孔后，腹痛特点最可能变为？

【选项】A.餐后痛B.睡眠中痛C.持续性剧痛D.排便后缓解

【参考答案】C

【详细解析】胃穿孔后，腹腔内积气导致腹膜刺激征，疼痛转为持续性剧烈腹痛，且呈板状腹，与进食、睡眠无关。排便后缓解不符合急性腹膜炎表现。

【题干11】胃溃疡患者胃液pH值通常为？

【选项】A.3B.3-5C.5-7D.7

【参考答案】A

【详细解析】胃溃疡时胃酸分泌过多，空腹胃液pH值常3，而十二指肠溃疡时pH值可能4。健康人空腹胃液pH值约为1-2。

【题干12】根除Hp的二联疗法中，哪种抗生素不可替代？

【选项】A.阿莫西林B.克拉霉素C.呋喃唑酮D.左氧氟沙星

【参考答案】A

【详细解析】阿莫西林为β-内酰胺类抗生素，对Hp具有较高敏感性，克拉霉素、呋喃唑酮和左氧氟沙星均可替代，但阿莫西林不可用红霉素或甲硝唑替代。

【题干13】胃溃疡患者出现黑便伴头晕，首要处理是？

【选项】A.禁食B.输血C