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2025年母婴保健技术服务人员资格考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于正常足月儿出生后24小时内生理特征的描述，正确的是：

A.体重较出生时下降8%

B.首次排胎便时间多在生后12小时内

C.生理性黄疸多在生后2-3天出现，峰值胆红素≤221μmol/L

D.呼吸频率稳定在30-35次/分

答案：B

解析：正常足月儿生后12小时内多排出胎便（90%在24小时内）；生理性体重下降不超过10%（通常3-7%）；生理性黄疸足月儿峰值≤221μmol/L（早产儿≤257μmol/L），出现时间为生后2-3天；新生儿呼吸频率为40-60次/分（安静时降至40次/分左右）。

2.孕妇妊娠28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时10.5mmol/L，2小时9.2mmol/L，应诊断为：

A.妊娠期糖尿病

B.空腹血糖受损

C.糖耐量异常

D.正常妊娠血糖

答案：A

解析：根据2023版《妊娠期高血糖诊治指南》，OGTT界值为空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即诊断妊娠期糖尿病。本例三点均超标，故诊断为GDM。

3.新生儿复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为：

A.3:1（90次/分按压+30次/分通气）

B.4:1（100次/分按压+25次/分通气）

C.2:1（60次/分按压+30次/分通气）

D.1:1（30次/分按压+30次/分通气）

答案：A

解析：2024年新生儿复苏指南更新，胸外按压频率为90次/分，正压通气30次/分，比例维持3:1，确保每分钟120次有效动作（90按压+30通气）。

4.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过：

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

答案：C

解析：产后出血仍以胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml）为诊断标准，是我国产妇死亡的首要原因。

5.关于母乳喂养指导，错误的是：

A.早接触早吸吮应在生后30分钟内开始

B.乳母每日需额外增加500kcal热量摄入

C.婴儿含接姿势应为下唇外翻，乳晕大部分含入口中

D.乙型肝炎病毒携带者禁止母乳喂养

答案：D

解析：2024版《母乳喂养临床指南》明确，乙肝病毒携带者（HBsAg阳性）若新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可进行母乳喂养；HIV感染母亲、正接受化疗的乳母等为母乳喂养禁忌。

6.孕妇妊娠34周，主诉头痛、视物模糊，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），首选的治疗药物是：

A.硝苯地平

B.拉贝洛尔

C.硫酸镁

D.呋塞米

答案：C

解析：子痫前期重度（血压≥160/110mmHg伴尿蛋白≥2+）的首要治疗是控制抽搐、预防子痫，首选硫酸镁解痉，同时需降压（如拉贝洛尔）、镇静等综合处理。

7.新生儿Apgar评分中，肌张力评估的标准是：

A.四肢屈曲活动为2分

B.四肢松弛为1分

C.四肢略屈曲为0分

D.无活动为2分

答案：A

解析：Apgar评分肌张力项：松弛（0分）、四肢略屈曲（1分）、四肢屈曲活动好（2分）。

8.关于产前筛查，正确的是：

A.血清学唐氏筛查最佳时间为孕11-13+6周

B.无创DNA检测（NIPT）可完全替代羊水穿刺

C.孕中期四联筛查（AFP+β-hCG+uE3+抑制素A）检出率高于早孕期联合筛查

D.超声NT增厚（≥2.5mm）提示需要进一步进行染色体检查

答案：D

解析：早孕期唐氏筛查时间为11-13+6周（超声NT+血清学），孕中期为15-20+6周；NIPT为高风险筛查手段，不能替代诊断性检查（如羊水穿刺）；早孕期联合筛查检出率（约90%）高于孕中期四联筛查（约81%）；NT≥2.5mm（根据孕周调整）提示染色体异常风险升高，需进一步检查。

9.产后42天复查时，正常产妇的子宫应：

A.降至盆腔，耻骨联合上方不可触及

B.宫底平脐

C.重量约500g

D.内膜完全修复需要6周以上

答案：A

解析：产后10日子宫降至盆腔，产后6周恢复至非孕状态（重量约50-70g）；子宫内膜修复需3周（胎盘附着处需6周）。

10.关于新生儿败血症的早期表现，不典型的是：

A.体温不稳定（发热或低体温）

B.少吃、少哭、少动

C.黄疸退而复现或持续加深

D.呼吸规则，心率稳定

答案：D

解析：新生儿败血症早期常表现为反应差、体温异常、喂养困难、黄疸异常等，严重时可出现呼吸不规则、心率增快或减慢。

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.属于《母婴保健法》规定的婚前医学检查疾病的有：

A.严重遗传性疾病

B.