2025年免疫学中免疫系统相关疾病的诊断与治疗模拟测试卷及答案解析.docxVIP

2025年免疫学中免疫系统相关疾病的诊断与治疗模拟测试卷及答案解析

2025年免疫学中免疫系统相关疾病的诊断与治疗模拟测试卷

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于2025年系统性红斑狼疮（SLE）新型诊断标志物的描述，正确的是：

A.抗dsDNA抗体滴度仍是唯一金标准

B.血清中IFN-α诱导基因表达谱（IGS）检测敏感性达95%以上

C.循环中性粒细胞胞外陷阱（NETs）水平与疾病活动度负相关

D.抗C1q抗体仅用于狼疮肾炎诊断

2.以下哪项是2025年批准用于重症斑秃的新型靶向治疗药物？

A.巴瑞替尼（JAK1/2抑制剂）

B.替利珠单抗（PD-1抑制剂）

C.瑞莎珠单抗（IL-23p19抑制剂）

D.布地奈德（局部激素）

3.关于X连锁无丙种球蛋白血症（XLA）的治疗进展，错误的是：

A.基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）可修复BTK基因错义突变

B.皮下注射免疫球蛋白（SCIg）已完全替代静脉注射（IVIg）

C.预防性使用抗生素仍为感染控制关键

D.嵌合抗原受体调节性T细胞（CAR-Treg）可重建B细胞发育微环境

4.2025年指南推荐，对传统治疗无效的中重度特应性皮炎（AD）患者，优先选择的生物制剂是：

A.度普利尤单抗（IL-4Rα抑制剂）

B.乌司奴单抗（IL-12/23p40抑制剂）

C.司库奇尤单抗（IL-17A抑制剂）

D.贝那利珠单抗（IL-5Rα抑制剂）

5.类风湿关节炎（RA）患者出现抗瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）阴性时，最可能提示的发病机制是：

A.树突状细胞（DC）异常提呈瓜氨酸化抗原

B.T辅助细胞17（Th17）过度活化

C.B细胞通过非T细胞依赖途径产生自身抗体

D.成纤维样滑膜细胞（FLS）分泌IL-6驱动炎症

6.2025年新上市的“双特异性细胞因子陷阱”药物，其作用机制是：

A.同时阻断IL-6和TNF-α信号

B.靶向CD3和CD20诱导B细胞凋亡

C.激活CTLA-4和PD-1双重免疫检查点

D.中和IL-1β和IL-18的共同受体亚基

7.关于免疫检查点抑制剂相关肺炎（ICPI-P）的诊断标准，2025年更新内容不包括：

A.血清可溶性PD-L1水平＞50pg/mL为预警指标

B.18F-FDGPET/CT显示双肺磨玻璃影伴SUVmax≥3.5

C.支气管肺泡灌洗液（BALF）中CD8+T细胞比例＞40%

D.排除感染后，C反应蛋白（CRP）升高与病情严重度无关

8.2025年用于原发性免疫缺陷病（PID）的“功能组学诊断”技术核心是：

A.全外显子测序（WES）检测单基因突变

B.多参数流式细胞术分析免疫细胞亚群功能

C.单细胞RNA测序（scRNA-seq）绘制免疫细胞活化图谱

D.质谱流式（CyTOF）定量检测血清细胞因子网络

9.对合并严重过敏反应的肥大细胞活化综合征（MCAS）患者，2025年首选的长期预防药物是：

A.奥马珠单抗（抗IgE单抗）

B.阿伐利单抗（抗PD-L1单抗）

C.阿那白滞素（IL-1受体拮抗剂）

D.瑞帕妥单抗（抗FcεRIα单抗）

10.2025年研究证实，以下哪种自身抗体与干燥综合征（SS）神经病变高度相关？

A.抗SSA/Ro52抗体

B.抗M3胆碱能受体抗体

C.抗拓扑异构酶Ⅰ抗体

D.抗核糖体P蛋白抗体

二、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：患者女，32岁，因“反复发热、面部红斑3月，关节痛1月”就诊。既往体健，无家族史。查体：T38.5℃，双面颊蝶形红斑（+），双手近端指间关节肿胀（+），无口腔溃疡。实验室检查：血常规WBC3.2×10?/L，PLT85×10?/L；尿常规蛋白（++），红细胞15/HP；免疫学检查：抗核抗体（ANA）1:1024（颗粒型），抗dsDNA抗体（+，滴度1:640），补体C30.4g/L（正常0.7-1.6g/L），C40.08g/L（正常0.1-0.4g/L）；血清IFN-α诱导基因表达谱（IGS）评分12（正常＜5）；肾穿刺病理：Ⅲ型狼疮肾炎（LN），伴肾小球内免疫复合物沉积（IgG、C3阳性）。

问题：

（1）该患者的SLE疾病活动度如何评估？2025年推荐的评估工具及关键指标是什么？（5分）

（2）针对该患者的Ⅲ型LN，2025年指南推荐的一线治疗方案是什么？请说明药物选择依据。（10分）

案例2：患者男，6岁，因“反复中耳炎、肺