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2025年卫生专业技术资格考试（内科护理-相关专业知识·主管护师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，男，58岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）5年，近3天因感染加重出现喘息、气促加重，动脉血气分析示pH7.35，PaCO265mmHg。此时首选的急救药物是（）

A.沙丁胺醇雾化吸入

B.氨茶碱静脉滴注

C.糖皮质激素口服

D.多索茶碱口服

【参考答案】A

【解析】COPD急性加重期首选支气管扩张剂，沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解气道痉挛。氨茶需注意浓度和速度，糖皮质激素需配合使用，多索茶碱起效较慢。pH7.35提示轻度代谢性酸中毒，需联合氧疗和抗生素治疗。

2、心功能衰竭患者使用洋地黄类药物后出现室性早搏，此时应首先采取的措施是（）

A.停用洋地黄并补钾

B.加快洋地黄剂量

C.静脉注射苯妥英钠

D.口服氯化钾缓释片

【参考答案】A

【解析】洋地黄中毒的典型表现为心律失常（如室早、房室传导阻滞），治疗原则是立即停药并纠正电解质紊乱。苯妥英钠用于强心苷中毒伴室颤，氯化钾需静脉补钾更安全。

3、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，首次补液应选择（）

A.生理盐水

B.5%葡萄糖盐水

C.2%碳酸氢钠

D.10%葡萄糖溶液

【参考答案】A

【解析】糖尿病酮症酸中毒早期以低钾血症为主，需先补充生理盐水纠正血容量不足，待血糖稳定后逐步加入葡萄糖。碳酸氢钠仅用于严重酸中毒伴低血压或心搏骤停。

4、脑卒中患者康复训练的黄金时间为（）

A.急性期（发病72小时内）

B.恢复期（发病2周后）

C.后遗症期（发病3个月后）

D.3年内

【参考答案】B

【解析脑卒中后2周内神经功能趋于稳定，是康复训练的最佳窗口期。急性期需避免二次损伤，后遗症期功能恢复有限。

5、慢性胃炎患者出现上消化道出血时，禁用的药物是（）

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.铋剂

D.胰酶制剂

【参考答案】C

【解析】含铋剂药物（如枸橼酸铋钾）可能加重消化道出血，因其具有收敛性。质子泵抑制剂（奥美拉唑、法莫替丁）可抑制胃酸，胰酶制剂可帮助消化。

6、高血压合并糖尿病患者的降压目标值应为（）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/70mmHg

D.110/60mmHg

【参考答案】B

【解析】美国糖尿病协会（ADA）建议合并糖尿病的高血压患者目标血压130/80mmHg，以降低心血管事件风险。

7、急性肺水肿患者出现粉红色泡沫痰，首选的氧疗方式是（）

A.高流量鼻导管吸氧

B.面罩给氧

C.氧气雾化吸入

D.高压氧舱治疗

【参考答案】C

【解析】氧疗需控制吸氧浓度（60%），氧气雾化吸入可同时加入支气管扩张剂和糖皮质激素。高流量吸氧加重通气/血流比例失调。

8、妊娠期高血压疾病患者出现血小板减少（100×10?/L），最恰当的处理是（）

A.静脉输注丙种球蛋白

B.口服地塞米松

C.肝素抗凝治疗

D.立即剖宫产

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压伴血小板减少时，首选丙种球蛋白子痫前期恶化。肝素抗凝可能增加出血风险，地塞米松用于胎儿肺成熟。

9、慢性肾功能不全患者出现贫血，主要原因是（）

A.红细胞生成素减少

B.铁缺乏

C.蛋白质合成减少

D.脱水导致肾脏浓缩功能下降

【参考答案】A

【解析】慢性肾衰时促红细胞生成素（EPO）分泌不足是贫血主因，补铁和促红素治疗可改善。

10、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，患者咳痰量增加且痰液变脓性，首选的治疗药物是（）

A.氨茶碱

B.头孢曲松

C.氧化异丙托溴铵

D.头孢呋辛

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期以感染为主要诱因，需根据痰培养结果选择抗生素。脓性痰提示革兰氏阴性菌感染，头孢曲松为广谱抗生素，适用于未明确病原体时的经验性治疗。

11、高血压危象的血压范围是（）

A.140/90mmHg

B.180/120mmHg

C.150/95mmHg

D.160/100mmHg

【参考答案】B

【解析】高血压危象指血压≥180/120mmHg，需紧急降压。选项B符合定义，其他选项为高血压1-2级或单纯收缩期高血压标准。

12、糖尿病酮症酸中毒患者出现下列哪种表现提示病情危重（）

A.尿量减少

B.血糖＞33.3mmol/L

C.血酮体阳性

D.呼吸深快

【参考答案】B

【解析】血糖＞33.3mmol/L（600mg/dL）为严重高血糖标志，提示代谢紊乱程度极高，需立即启动胰岛素治疗。其他选项均为酮症中毒典型表现。

13、消化性溃疡最常见的病因是（）

A.胃癌

B.胃炎

C.胃泌素瘤

D.幽门螺杆菌感染

【参考答案】D

【解