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2025年免疫学基础概念与疫苗接种指南考试试卷及答案解析

2025年免疫学基础概念与疫苗接种指南考试试卷

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于固有免疫与适应性免疫的协同作用，以下描述错误的是：

A.树突状细胞通过抗原提呈激活初始T细胞

B.补体激活产物C3b可增强B细胞对抗原的识别

C.自然杀伤细胞（NK细胞）通过ADCC效应清除抗体包被的靶细胞

D.固有免疫的模式识别受体（PRR）仅识别病毒双链RNA（dsRNA）

2.以下哪项是Th1细胞的典型功能？

A.分泌IL-4促进B细胞向浆细胞分化

B.激活巨噬细胞清除胞内病原体

C.诱导IgE类抗体产生

D.抑制自身反应性T细胞活化

3.关于mRNA疫苗的作用机制，正确的是：

A.直接编码病毒表面蛋白并整合至宿主基因组

B.通过脂质纳米颗粒（LNP）递送mRNA至胞质，翻译后表达抗原

C.需依赖佐剂激活补体系统产生免疫应答

D.仅诱导体液免疫，无法激活细胞免疫

4.儿童接种百白破联合疫苗（DTaP）后，若出现38.5℃以上发热，正确的处理原则是：

A.立即注射肾上腺素预防过敏性休克

B.暂停后续剂次接种并永久禁忌

C.给予对乙酰氨基酚退热，完成全程接种

D.更换为全细胞百日咳疫苗（wP）重新接种

5.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗？

A.23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）

B.带状疱疹重组亚单位疫苗（RZV）

C.口服轮状病毒疫苗（RV）

D.重组乙肝疫苗（HepB）

6.关于黏膜免疫的描述，错误的是：

A.主要由IgA抗体介导局部免疫防御

B.派尔集合淋巴结（Peyerspatches）是肠道黏膜免疫的关键诱导位点

C.黏膜免疫应答仅发生于呼吸道和消化道黏膜

D.鼻喷流感疫苗可诱导黏膜IgA和血清IgG双重免疫

7.免疫检查点抑制剂（如PD-1抗体）的作用机制是：

A.阻断T细胞活化的共抑制信号，增强抗肿瘤免疫

B.直接杀伤表达PD-L1的肿瘤细胞

C.促进调节性T细胞（Treg）增殖抑制炎症

D.激活B细胞产生特异性抗肿瘤抗体

8.对于HIV感染者（CD4+T细胞计数200个/μL），推荐优先接种的疫苗是：

A.麻疹-风疹-腮腺炎疫苗（MMR）

B.卡介苗（BCG）

C.新型冠状病毒mRNA疫苗（mRNA-1273）

D.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）

9.关于疫苗突破性感染（BreakthroughInfection）的主要原因，最可能的是：

A.疫苗诱导的中和抗体滴度随时间下降

B.接种时受种者已处于潜伏期

C.疫苗生产过程中抗原含量不足

D.受种者存在先天性无丙种球蛋白血症

10.老年人（≥65岁）推荐的肺炎球菌疫苗接种策略是：

A.仅接种1剂PPV23

B.先接种1剂PCV15，至少1年后接种PPV23

C.先接种PPV23，2个月后接种PCV20

D.每5年重复接种PCV13

二、名词解释（每题4分，共20分）

1.免疫记忆（ImmunologicalMemory）

2.佐剂（Adjuvant）

3.群体免疫（HerdImmunity）

4.疫苗效力（VaccineEfficacy）

5.被动免疫（PassiveImmunization）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述体液免疫与细胞免疫的协同作用机制。

2.对比灭活疫苗与重组亚单位疫苗的优缺点。

3.列举儿童基础免疫程序中需接种的国家免疫规划疫苗（至少6种），并说明其预防的疾病。

4.阐述疫苗接种后发生严重过敏反应（如过敏性休克）的急救流程。

5.分析免疫缺陷患者接种疫苗的注意事项（需区分原发性与继发性免疫缺陷）。

四、案例分析题（20分）

患者，女，3岁，既往体健，无疫苗接种禁忌史。今日接种麻风疫苗（麻疹-风疹联合减毒活疫苗）后30分钟，出现皮肤潮红、荨麻疹，呼吸急促（40次/分），心率130次/分，血压85/50mmHg（基础血压95/60mmHg）。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）

2.请列出急救措施的具体步骤（10分）。

3.后续疫苗接种需注意哪些事项？（5分）

答案解析

一、单项选择题

1.答案：D

解析：固有免疫的PRR包括Toll样受体（TLR）、NOD样受体（NLR）等，可识别多种病原体相关分子模式（PAMP