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感染防控科制度

一、在主管院长的领导下开展工作。

二、拟定感染防控工作计划及总结，并保持与医院整体发展规划相一致。

三、定期或根据工作开展情况修订感染预防与控制的相关规章制度，并对制度的落实情况进行检查和指导。

四、按计划落实医院感染监测、各病区及感染防控重点部门的工作质量督导相关工作，并定期在院周会上进行汇报；每月以《感染管理简讯》形式全面反馈感染防控工作。

五、每季度进行手卫生依从性调查，做好各重点部门的环境卫生监测指导工作。

六、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出预防与控制措施并指导实施。

七、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染预防与控制委员会或者医疗机构负责人报告；每年按要求完成现患率调查。

八、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、多重耐药菌管理、医疗废物管理等工作提供指导。

九、对传染病的医院感染预防与控制工作提供指导。

十、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

十一、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

十二、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。

十三、参与抗菌药物临床应用的管理工作。

十四、在医院改扩建中，从感染防控角度提出建议或意见。

十五、参与一次性无菌物品的资质审核。

十六、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。

十七、完成医院感染预防与控制委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。