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养老服务指导老年人使用手杖行走训练具体流程

一、工作目的

1、保持身体平衡，减少下肢承重，缓解疼痛，改善步态，改进步行功

能等

2、帮助老年人进行站立行走活动，减少老年人长期坐卧的时间，提高

老年人活动范围以及活动中的安全性。

二、工作准备

1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度适宜，光线明亮，宽敞安

全、地面平坦、无积水、无障碍物、关闭门窗保暖

2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手双（

手无长指甲或指环）、戴好口罩

3、老年人准备：评估老年人身体情况，有行走的意愿，身体状况允许，

着装合体，鞋子防滑，老年人状态良好可以配合操作;

4、物品准备：护理车、护腰带、毛巾、四角手杖、水桶、免洗洗手液、

口罩、记录单、笔。

三、评估与沟通

1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮食、

二便、睡眠等），局部情况（肢体活动度、有无导管等），特殊情况（衣

着宽松、长短合适、着防滑鞋）

2、掌握指导老年人使用手杖行走训练的内容和方法

3、向老年人解释使用手杖行走训练的目的和方法，以取得配合

4、态度和蔼，语言亲切。

四、制定训练方案

根据老年人的情况和医院医生或康复师的康复计划制定适合老年人的

康复训练方案，内容包括要达到的目标、每天的训练内容、训练时间等。

五、具体操作流程

根据老年人情况，选择合适的内容进行训练训练内容应由简单到难，由具

体到抽象，循序渐进。在使用手杖前，护理员先教会老年人检查手杖是否完

好，内容包括把手有无松动，手杖与地面接触的橡胶垫是否完好，调节高

度的按钮是否锁紧等，

1、指导老年人三点步行法：先伸出手杖，再迈出患足，最后迈出健足（先

手杖-患-健），护理员站在患侧保护；

2、指导老年人两点步行法：伸出手杖同时抬腿迈出患足，再迈健足（手

杖与患同出•健），护理员站在患侧保护；

3、指导老年人上楼梯步行法：上台阶先上健腿，后上手杖，再上患腿（先

健-手杖-患），护理员站在老年人患侧后方（一手扶托患侧手臂，一手提拉

腰带）；

4、指导老年人下楼梯步行法：下台阶先出手杖，后下患腿，再下健腿，

（先手杖-患-健），护理员站在老年人患侧前方（双手扶托患侧手臂）。

在行走过程中，护理员要观察有无妨碍行走的障碍物，及时清理。观

察老年人有无出汗、呼吸急促、心慌等异常情况，询问老年人的感受，如

果老年人感到疲劳应立刻休息。

六、补充知识

1、手杖的定义

手杖是一种手握式的辅助用具，其功能在于增加步行时的支撑面，以

减缓下或身体骨骼结构所必须承担的负荷。常用于身体不能完全负重的

残障者或老年人，手杖可为木制或金属制，木制手杖长短是固定的，不能

调整。金属制手杖可以根据身高来调整。

2、常见手杖的种类及适用范围

1、普通手杖见（图a）

普通手杖整体成f形或问号形，其特点是：轻便简单、携带方便，适用于握

力好、上支撑