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养老服务为老年人摆放良肢位具体流程

一、工作准备

1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度宜；

2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手（双

手无长指甲或指环）、戴好口罩，掌握为老年人摆放良肢位的内容和方法；

3、老年人准备：老人现安静、平卧于床上，身体状况允许，愿意配合；

4、物品准备：枕头4个、三角垫1个、兔洗手消毒液、毛巾卷、记录单、

笔。

二、评估沟通

1、携用物至老年人床旁；

2、告知老年人仰卧位（健侧卧位、患侧卧位、床上坐位）和肢体正确

摆放的重要性以及配合要点，取得老年人配合，询问并提前帮助老年人解

决饮水、大小便等需求；

3、与老年人及家属充分沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（精神状

态、饮食、二便、睡眠等），局部情况（肌力、肢体活动度、皮肤情况等）；

4、态度和蔼/语言亲切。

三、摆放良肢位

1、患侧卧位（健侧在上）

（1）协助老年人翻身至患侧卧位，将床铺平整；

（2）将老年人头固定在枕头上；

（3）在老年人背后放大软枕，使身体放松，让老年人身体略后仰靠在枕头

上，身体放松；

4（）将老年人健侧上肢自然放置于身上；

（5）将老年人患侧上肢向前平伸放在垫长软枕，与身体呈80-90度角，肘

关节尽量伸直，手指张开，手心向上；

6（）老年人健侧下肢摆放成踏步姿势，下垫软枕，膝关节和踝关节自然弯

曲；

7（）将老年人患侧下肢髓部伸展，微曲膝c

2、健侧卧位（患侧在上）

（1）协助老年人翻身至健侧卧位，将铺平整；

2（）将老年人头固定在枕头上；

3（）在老年人背后放大软枕，使身体放松，让老年人身体略前倾；

4（）将老年人健侧上肢自然放置；

5（）将老年人患侧上肢向前平伸，下垫长软枕，使患侧上肢和身体呈

90-130度，肘伸直，手腕、手指伸展放软枕上，避免腕、手悬空；

6（）在老年人患侧下肢垫软枕，下肢摆放在一步远的位置，髓膝关节自然

弯曲。避免足悬空；

7（）将老年人健侧下肢自然伸直，膝关节自然弯曲。

3、仰卧位

（1）打开盖被，S型折叠至对侧，寒冷天气应注意保暖；平整铺，

为老年人选择高度适宜的枕头，使老年人面部朝向患侧；

2（）将老年人患侧上肢的关节伸展并放在长软枕上，掌心向下，手指分

开;

3（）在老年人患侧臀部外侧垫薄软枕，支撑患侧^部;

4（）踝关节背屈，保持足尖向上，防止足部下垂，脚底不要接触任何东

西。

4、坐卧位

（1）协助老年人坐在上，平整铺；

2（）在老年人下背部垫软枕，老年人上身坐直；

3（）老年人靛部呈90度角屈曲，重量均匀分布于臀部两侧。

4（）可在老年人双膝下垫一软枕，使双膝微屈；

5（）在老年人身前放置调节桌，桌上放枕，将老年人上肢放在软枕上。

5、轮椅座位

上肢良肢位

（1）患者上身直立，在轮椅靠背处垫一木板；

2（）臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方；

3（）偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲；

4（）偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节受到上肢重量向下牵

拉的力量；

（5）手指自然伸展，避免过度屈曲。

下肢良肢位

（1）双腿自然下垂；

2（）在偏瘫侧下肢外侧置软垫；

（3）纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称;

4（）避免偏瘫他足尖