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2025年心理咨询服务合同协议

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,就甲方向乙方提供心理咨询服务事宜,经友好协商,达成协议如下:

第一条服务双方

甲方(心理咨询师/机构):[甲方名称],身份证号/统一社会信用代码:[甲方证件号码],地址:[甲方地址],联系电话:[甲方联系电话]。

乙方(来访者):[乙方姓名],身份证号:[乙方证件号码],地址:[乙方地址],联系电话:[乙方联系电话]。

第二条服务性质与范围

1.2.1甲方同意为乙方提供心理咨询服务,服务类型为[个人咨询/团体辅导等],主要服务目标为[例如:情绪管理、压力缓解、关系改善等]。

1.2.2单次咨询服务时长为[例如:50分钟]小时,咨询频率为[例如:每周一次/每两周一次等],服务周期暂定为自本协议签订之日起[例如:三个月/六个月]或直至双方协商一致终止。

1.2.3服务地点:[例如:甲方位于XX市的XX路XX号办公室/乙方位于XX市的XX路XX号住所/通过线上视频/音频平台进行]。

1.2.4服务方式:甲方将主要通过[例如:面对面交流/视频通话/电话]方式提供咨询服务。

第三条咨询师的资质与伦理

3.1甲方确认提供服务的甲方[姓名]具备[例如:国家二级心理咨询师/资深心理咨询师]执业资格,具备提供本协议约定的心理咨询服务所需的专业知识与技能。

3.2双方同意在咨询过程中共同遵守以下基本伦理规范:

(1)严格遵守必威体育官网网址原则;

(2)充分尊重乙方,采取非评判态度;

(3)坚持知情同意原则,在提供涉及风险的服务前充分告知;

(4)维护专业界限,避免双重关系;

(5)遵守相关法律法规及行业规范。

第四条必威体育官网网址条款

4.1甲方承诺对在服务过程中获取的乙方的个人信息、咨询内容以及其他任何必威体育官网网址信息予以严格必威体育官网网址。

4.2必威体育官网网址信息包括但不限于:乙方的姓名、住址、联系方式、健康状况、财务状况、咨询记录、谈话内容等。

4.3甲方对必威体育官网网址信息的必威体育官网网址义务不因本协议的终止而解除,持续有效。

4.4以下情况除外,甲方可以披露必威体育官网网址信息:

(1)乙方明确同意披露;

(2)为保护乙方或他人的人身安全,且合理认为披露是必要的;

(3)依据法律法规或司法、行政机构的要求;

(4)咨询过程中出现乙方自伤、伤人、虐待他人或严重危害公共安全等紧急情况,甲方有合理理由相信需要告知相关人员(如家人、紧急联系人、相关机构)。

4.5在发生本条4.4款所述的披露情况时,甲方应在法律允许的范围内,及时通知乙方。

第五条费用与支付方式

5.1甲方提供本协议约定的心理咨询服务,收费标准为[例如:每次人民币200元/按小时计费,每小时人民币300元/包月服务费人民币1500元]。

5.2本协议项下的服务总费用为[例如:人民币3600元],或按[例如:咨询次数/服务小时数]计算。

5.3乙方应按照以下方式支付服务费用:

(1)[例如:每次咨询结束后当场支付/每月支付一次/提前支付];

(2)支付方式为[例如:现金/银行转账至甲方指定账户:户名:XXX,账号:XXX,开户行:XXX/在线支付平台:XXX]。

5.4乙方未按时支付费用的,每逾期一日,应按逾期费用总额的[例如:千分之五]向甲方支付违约金。逾期超过[例如:十五]日,甲方有权暂停或终止服务,并要求乙方支付全部应付费用及违约金。

第六条预约与取消规则

6.1乙方原则上应至少提前[例如:24小时]通过[例如:电话/微信/邮箱]等方式通知甲方预约或取消咨询。

6.2如乙方需取消或更改预约,且符合以下条件之一,甲方不予收取咨询费用:

(1)乙方在咨询开始前[例如:24小时]以上通知甲方;

(2)因乙方突发疾病、紧急事件或其他不可抗力因素导致无法按时咨询,并经甲方核实确认。

6.3如乙方在咨询开始前不足[例如:24小时]通知甲方取消或更改预约,或因乙方原因未能按时出席咨询,甲方仍可按原定咨询费用收费。若乙方在同一计费周期内因上述原因取消或未能出席[例如:两次]及以上,甲方有权单方面暂停服务。

第七条咨询记录与资料的保管

7.1甲方将对每次咨询过程进行记录(包括文字、音频、视频等形式),并妥善保管。

7.2咨询记录属于甲方财产,具有必威体育官网网址性。甲方仅限于在提供咨询服务、接受督导、专业发展、履行法律义务等必要范围内使用。

7.3甲方应确保咨询记录的安全,防止未经授权的访问、复制或泄露。

7.4在本协议终止后[例如:六个月]或双方另有约定的期限内,甲方继续保管咨询记录。乙方有权在终止后依法请求查阅或

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