喷浆巷道验收表.docVIP

分项工程报验申请表

工程名称：编号：XKJT---01

致：陕西煤业集团黄陵建庄矿业有限公司

我单位已完毕了m，基岩掘进米、锚网、锚索、T型钢带支护米，混凝土喷射支护米分项工程工作。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、巷道基岩掘进分项工程质量检查评估表

2、锚杆支护分项工程质量检查评估表

3、锚索支护分项工程质量检查评估表

4、混凝土喷射支护分项工程质量检查评估表

施工单位：徐矿集团张双楼煤矿建北项目部

项目经理：

日期：2023年月日

审查意见：

建设单位：陕西煤业集团黄陵建庄矿业有限公司

建设单位：

日期：2023年月日

井巷分部工程质量检查评估表

工程名称：部位：工程量：米

序

号

分项工程名称

项

数

评估情况

备注

合格项数

优良项数

优良

1

基岩掘进

1

1

优良

2

锚杆、金属网支护

1

1

优良

3

锚索支护

1

1

优良

4

砼混凝土喷射支护

1

1

优良

评估等级

施工单位：

核定

等级

建设单位：

检查日期：2023年月日

斜井、平硐基岩掘进分项工程质量检查评估表

工程名称：部位：工程量：米

保证项目

检验项目

质量

情况

评定

情况

1.综掘机的施工应符合作业规程规定。

2.基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定

基

本

项

目

检查项目

（设计值）

标准规定

测点

检查点检查（抽查）记录

等

级

合格率

合格

优良

部位

1

2

3

4

5

6

7

宽度

（）

中线

左（）

右（）

－50~

＋200

0~＋200

左

上

中

下

右

上

中

下

高度

（）

墙高

上（）

下（）

－50~

＋200

0~

＋200

顶

上

中

下

底

中

3.坡度（）

±‰

±0.5‰

评

定

情

况

施工单位负责人：

检测人员：

核

定

等

级

质量检查员：

建设单位：

检查日期：2023年月日

锚杆支护分项工程质量检查评估表

工程名称：部位：工程量：米

保证项目

检验项目

质量

情况

评估

情况

1.杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计规定。

符合设计

符合

水泥卷、树脂卷和砂浆锚杆的材质、规格、配比、性能必须

符合设计规定。

基本项目

检查项目

（设计值）

质量标准

测点

部位

监测点检查（抽查）记录

等

级

优

良

率

合格

优良

1

2

3

4

5

6

7

8

1.安装质量

基本密贴

密贴楔紧

顶

墙

抗拔力

（60KN）

≥

－10%

不小于设计

1

2

3

允

许

偏

差

项

目

检查项目

（设计值）

允许偏差

测点

部位

监测点检查（抽查）记录

合格率

等

级

1

2

3

4

5

6

7

8

1.间距：800

排距:800㎜

±100㎜

间距

排距

2.孔深

（㎜）

0·＋50

1

2

3

3.角度：

（900）

≤150

1

2

3

4.外露长度

露出托盘

≤50㎜

1

2

爆炸材料库、

锚喷巷道：0

3

评估等级

施工负责人：

检查人员：

核

定

等

级

质量检查员：

建设单位：

检查日期：2023年月日

锚索支护分项工程质量检查评估表

工程名称：部位：工程量：米

保证项目

检验项目

质量情况

评估情况

1

锚索材质、规格、结构、强度必须符合设计规定

2

锚索的注浆材料、树脂药卷