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2025年护理问题目及答案标措施评价

单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.预防长期卧床患者发生压疮，翻身的时间间隔一般为（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：定时翻身是预防压疮的关键措施，一般每2小时翻身一次，可避免局部组织长期受压，改善血液循环，预防压疮形成。A选项1小时过于频繁，可能影响患者休息且增加护理工作量；C选项3小时和D选项4小时间隔时间过长，不利于预防压疮。举一反三：对于病情较重、皮肤营养状况差等高危人群，可能需要适当缩短翻身间隔时间；而在使用减压床垫等辅助设备时，翻身间隔时间可适当延长，但也不能超过4小时。

2.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。时间过短可能无法有效清除痰液，时间过长则会导致患者缺氧加重，甚至引起心律失常等严重后果。举一反三：在吸痰过程中，还需注意严格无菌操作，避免呼吸道感染；吸痰前后可适当提高吸氧浓度，以预防吸痰导致的低氧血症。

3.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先偏高后偏低

答案：B

解析：测量血压时袖带过紧，会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带过松则会使橡胶袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，使测得的血压值偏高。举一反三：测量血压时除了袖带因素外，患者的姿势、情绪、测量时间等因素也会影响血压测量值，应确保测量时患者处于安静状态，手臂位置与心脏在同一水平等。

多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于一级护理的适用对象的是（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。D选项病情稳定，仍需卧床的患者属于二级护理对象。举一反三：不同护理级别有不同的护理要点和巡视时间要求，一级护理需每小时巡视患者，观察患者病情变化；二级护理需每2小时巡视患者。

2.以下哪些是静脉输液时常见的并发症（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD

解析：发热反应是由于输入致热物质引起；急性肺水肿常因输液速度过快、短时间内输入过多液体导致；静脉炎多由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长引起；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧等原因导致空气进入静脉。举一反三：针对这些并发症都有相应的预防和处理措施，如严格检查输液器具、控制输液速度、合理选择血管等可预防并发症发生；发生并发症后要及时采取相应措施，如发热反应时给予对症处理，急性肺水肿时要立即停止输液、端坐位、高流量吸氧等。

3.对患者进行健康教育的方法包括（）

A.专题讲座

B.个别指导

C.发放宣传资料

D.示范操作

答案：ABCD

解析：专题讲座可集中对患者进行系统知识讲解；个别指导能针对患者个体情况进行详细教育；发放宣传资料方便患者随时查阅学习；示范操作能让患者更直观地掌握相关技能。举一反三：在健康教育过程中，应根据患者的文化程度、病情等因素选择合适的教育方法，以提高健康教育效果。例如对于文化程度较低的患者，示范操作和简单易懂的讲解可能更有效；对于病情较重、注意力难以集中的患者，可采用简短的个别指导方式。

判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，可避免患者出现消化不良、胃部不适等情况。举一反三：鼻饲还需注意鼻饲液的温度，一般以38-40℃为宜，温度过高易烫伤黏膜，过低则会引起患者胃肠道不适。

2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：√

解析：胸骨中下1/3交界处是心肺复苏时胸外心脏按压的正确部位，准确的按压部位能有效挤压心脏，促进血液循环。举一反三：胸外心脏按压还有按压频率、深度等要求，成人按压频率为100-120次/分钟，按压深度至少5cm但不超过6cm。

3.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是注射盐酸肾上腺素