心血管疾病与营养-医学课件.pptVIP

心血管疾病与营养郑育龙

高血压与营养

高血压高血压是指体循环动脉收缩期和(或)舒张期血压持续增高，当收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压此病是最常见的心血管疾病，患病率高达20%，致残率高，而且可引起心、脑、肾并发症，是冠心病、脑卒中和早死的主要危险因素。

类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压＜120＜80正常高值120～13980～89高血压≥140≥901级高血压（轻度）140～15990～992级高血压（中度）160～179100～1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90高血压分类

高血压高血压病流行患病率呈逐年上升：2002年1.6亿2008年2亿患病率呈年轻化趋势

高血压高血压病病因原发性高血压病因不清楚，目前认为遗传和环境因素相互作用的结果，其中遗传因素占40%，环境因素60%遗传因素，有家族史的人发生概率是没有者的15倍环境因素：主要是生活方式

高血压高血压病病因—环境因素饮食因素：高盐、高蛋白、高脂肪、低钙、过量饮酒(每天超过50g酒精）精神应激：脑力劳动者，精神高度紧张体重超重肥胖，长期服用避孕药女性，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等

高血压营养防治控制总能量、保持适宜体重超重和肥胖使发生高血压的危险性增加2～6倍控制体重可降低高血压发生率28%-40%

高血压营养防治减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质占总能量的20％为宜，n-3多不饱和脂肪酸助于降压选择低脂优质蛋白：奶、蛋、鱼、虾、鸡等，大豆

高血压营养防治减少钠盐限制盐量减少含盐高的调料

高血压营养防治增加钾天然食物多数富含钾，尤以蔬菜、粗粮多见

高血压营养防治补充钙摄入富钙的食物

高血压营养防治增加膳食纤维减轻体重，间接辅助降压

高血压营养防治限制饮酒饮酒会增加患高血压卒中等危险饮酒可增加服用降压药物的抗性如饮酒男性不超过25g

高血压防治增加体力活动选择有规律的有氧运动运动频度一般要求每周3～5次中等强度每次持续30～60分钟

高血压防治减轻精神压力保持心理平衡

高血压防治戒烟，避免二手烟

干预措施血压正常者高血压患者降低体重-2.0/-2.0-7.2/-5.9减少饮酒量-2.9/-2.6-4.6/-2.3体育锻炼-7.0/-5.8-10.3/-7.5饮食结构-5.5/-3.0-11.4/-5.5

高脂血症与营养

高脂血症分型TCTG高胆固醇血症↑--高甘油三酯血症--↑混合型高脂血症↑↑

高脂血症高血脂病流行2002年18岁以上患病率18.6%达1.6亿

高脂血症诊断TC合适水平5.2mmol／L临界高值5.2～5.7mmol／LTG合适水平1.7mmol／LLDL-C合适水平3.12mmol／LHDL-C合适水平1.04mmol／L

营养治疗限制总能量：控制体重控制碳水化合物比例：占能量55%左右，限制单糖的摄入适量补充蛋白质：植物蛋白为宜脂肪摄入控制在15%增加新鲜蔬菜摄入

营养治疗限制胆固醇摄入300mg/L,中度和重度200mg/L摄入富含钙、锌、铬食物摄入富含维生素C食物限酒

预防运动和体力活动

冠心病与营养

冠心病冠心病(coronaryheartdisease，CHD)全称冠状动脉粥样硬化性心脏病(corona又被称为冠状动脉病或缺血性心脏病指由于冠状动脉硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

冠心病冠心病的发生发展是一个缓慢渐进的过程，患者从青少年起即开始有血管壁的脂肪条纹形成，至40岁左右病