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知识点：II型超敏反应

一、II型超敏反应概念

又称为细胞溶解型或细胞毒性变态反应，是血清中抗体（IgG、IgM）与靶细胞膜表面相应抗原结合，在补体、吞噬细胞、NK细胞参与下，引起以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。

II型超敏反应是发生于细胞膜上的抗原抗体反应，其结果是导致细胞破坏。

二、Ⅱ型超敏反应发生机制

细胞表面固有抗原（如红细胞表面的血型抗原）或吸附于细胞表面的抗原、半抗原（如磺胺类、青霉素药物，与血细胞结合成完全抗原），与相应抗体（IgG和IgM）结合，激活补体，或NK细胞、吞噬细胞通过Fc受体发挥ADCC作用，造成靶细胞损伤。

三、II型超敏反应特点

1.参与的抗体：IgG和IgM；

2.补体、吞噬细胞和NK细胞参与致病；

3.导致靶细胞（血细胞、某些组织细胞）溶解发作较快，引起组织损伤。

四、II型超敏反应临床常见疾病

1.输血反应

给患者输血时，若输入的血型与受血者的血型不同，输入的红细胞大量迅速溶解，患者表现痉挛、发热、血红蛋白尿（酱油尿）、呼吸困难，严重者甚至死亡。为预防输血反应，输血前必须检验供血者和受血者的血型，进行同型输血。

2.自身免疫性溶血性贫血

甲基多巴类药物或某些病毒（如流感病毒），可使红细胞膜表面成分发生改变，从而刺激机体产生红细胞自身抗体，引起自身免疫性溶血性贫血。

3.药物过敏性血细胞减少症

青霉素、奎宁、氨基比林等药物半抗原可与血细胞膜蛋白质结合获得免疫原性，刺激机体产生药物半抗原的抗体，引起药物性溶血性贫血、粒细胞减少症或血小板减少性紫癜。