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肺恶性肿瘤病人护理查房演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02护理评估要点01病例概况与护理目标03症状管理策略04治疗配合规范05健康教育重点06护理质量改进

病例概况与护理目标01

性别、年龄病人为男性，年龄65岁。01症状表现病人主诉咳嗽、咳痰、气短、胸痛等症状。02既往病史病人有吸烟史30年，每天20支左右，无其他特殊疾病史。03家族病史家族中无特殊遗传疾病。04病人基本信息及病程简介

当前诊断与治疗方案确认通过CT、PET-CT、组织活检等检查手段，确诊为肺恶性肿瘤。诊断方法病人已接受化疗和放疗，目前正在进行靶向治疗。治疗方案病人病情得到有效控制，但仍需持续治疗。治疗效果

本次查房核心护理目标疼痛管理呼吸功能监测心理支持营养与饮食评估病人疼痛程度，制定有效的疼痛管理计划。密切监测病人的呼吸功能，及时发现并处理呼吸衰竭等并发症。提供心理支持，帮助病人缓解焦虑、恐惧等负面情绪。制定个性化的营养与饮食计划，确保病人获得足够的营养支持。

护理评估要点02

生理指标动态监测结果呼吸功能观察患者呼吸频率、节律、深度以及呼吸困难的程度，记录有无咳嗽、咳痰、咯血等症状功能检查定期进行肺功能检查，包括肺活量、肺通气量等指标，以评估肺部功能状态。循环系统监测心率、心律、血压等循环系统的指标，注意有无心悸、水肿等异常情况。肿瘤相关指标关注肿瘤的大小、位置、生长速度以及有无转移等，为治疗提供依据。

心理状态与支持需求分析心理状况评估患者的心理状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等情绪，以及应对疾病的能力。01支持需求了解患者在治疗过程中的需求，如信息需求、心理支持、家庭支持等，以便提供个性化的护理。02遵医嘱情况观察患者对医嘱的依从性，包括用药、饮食、休息等方面，确保治疗计划顺利进行。03

并发症风险等级评估呼吸道感染风险化疗不良反应肺栓塞风险放疗并发症评估患者发生呼吸道感染的可能性，如有无慢性呼吸道疾病、吸烟史等。根据患者病情及手术情况，评估发生肺栓塞的风险，并采取相应的预防措施。化疗药物可能引起恶心、呕吐、脱发等不良反应，需提前评估患者耐受能力。放疗可能导致放射性肺炎、皮肤损伤等并发症，需评估患者放疗部位及周围组织的耐受情况。

症状管理策略03

癌性疼痛分级干预方案采用非阿片类药物，如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等进行治疗。轻度疼痛中度疼痛重度疼痛使用弱阿片类药物，如可待因、曲马多等，以及辅助药物如抗抑郁药、抗惊厥药等。采用强阿片类药物，如吗啡、芬太尼等，以及辅助药物和非药物治疗，如神经阻滞、放疗等。

给予吸氧，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。氧疗及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通患者处于半卧位或端坐位，减少肺部淤血和呼吸困难。体位调整使用支气管扩张剂、化痰药物等，改善呼吸功能。药物治疗呼吸困难缓解方法实践

使用止吐药，调整饮食，避免食用刺激性食物。恶心、呕吐化疗不良反应应对措施定期检查血常规，加强护理，防止感染。骨髓抑制定期检查肝肾功能，调整化疗药物剂量，使用保肝、保肾药物。肝、肾功能损害使用营养神经药物，进行肢体锻炼，防止肌肉萎缩和感觉异常。神经毒性

治疗配合规范04

靶向药物使用监护要点靶向药物存储靶向药物输注靶向药物配制靶向药物疗效评估确保药物存放在专用、干燥、避光处，避免与其他药物混合。按照药物说明书进行配制，确保剂量准确、操作规范。严格控制输注速度和剂量，观察患者反应，及时发现并处理不良反应。定期评估患者治疗效果，及时调整药物剂量或治疗方案。

放疗前皮肤保护放疗前保持皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性护肤品。放疗期间皮肤护理放疗期间保持皮肤照射区域的清洁、干燥，避免摩擦和受压，如有破损及时处理。放疗后皮肤护理放疗后皮肤可能出现红肿、瘙痒等症状，应避免抓挠，可涂抹药膏缓解。皮肤色素沉着放疗后皮肤可能出现色素沉着，应告知患者，避免产生焦虑情绪。放疗皮肤护理标准化流程

术后呼吸道管理指南术后保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和咳嗽，预防呼吸道感染。保持呼吸道通畅使用湿化器或雾化器，保持呼吸道湿化，避免呼吸道干燥。呼吸道湿化如有分泌物，应及时清理，避免分泌物堵塞呼吸道，影响患者呼吸。呼吸道分泌物处理根据患者情况，制定呼吸功能锻炼计划，如深呼吸、吹气球等，促进肺功能恢复。呼吸功能锻炼

健康教育重点05

居家氧疗操作教学氧疗设备选择根据患者病情和需要，选择合适的氧疗设备，如压缩雾化吸入器、氧气瓶等。01氧疗时间和频率根据患者缺氧程度和氧疗效果，合理安排氧疗时间和频率，避免过度或不足。02氧疗操作注意事项教会患者及家属正确的氧疗操作方法，包括如何连接氧疗设备、调节氧流量、清洁氧疗设备等。03氧疗效果观察教会患者及家属如何观察氧疗效果，如呼吸困难是否缓解、精神状态是否改善等，并及时调整氧疗方案。04

营养支