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2025年hiv梅毒试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于HIV病毒的生物学特性，以下描述错误的是：

A.属于逆转录病毒科慢病毒属

B.核心蛋白p24是病毒载量检测的主要靶标

C.包膜糖蛋白gp120负责与CD4+T细胞结合

D.病毒RNA在宿主细胞内通过逆转录酶提供cDNA

答案：B（解析：病毒载量检测主要检测HIVRNA，p24抗原检测用于窗口期辅助诊断）

2.梅毒螺旋体的主要传播途径不包括：

A.性接触传播（占95%以上）

B.母婴垂直传播（妊娠4个月后）

C.输入含梅毒螺旋体的血液

D.与梅毒患者共用餐具

答案：D（解析：梅毒螺旋体体外生存能力弱，普通接触如共用餐具一般不传播）

3.HIV感染的“窗口期”是指：

A.从感染到出现血清抗体阳性的时间

B.从感染到出现机会性感染的时间

C.从感染到CD4+T细胞计数200个/μl的时间

D.从感染到病毒载量可被检测出的时间

答案：A（解析：窗口期定义为感染后至血清抗体产生前的阶段，四代检测可同时测抗原，窗口期缩短至2-4周）

4.早期梅毒（一期、二期）的典型临床表现中，错误的是：

A.一期梅毒硬下疳多为单发、无痛性溃疡

B.二期梅毒皮疹可覆盖全身，包括手掌、足底

C.硬下疳出现后1-2周，腹股沟淋巴结可无痛性肿大

D.二期梅毒黏膜损害常见于口腔，表现为疼痛性溃疡

答案：D（解析：二期梅毒黏膜损害多为无痛性斑疹或糜烂）

5.HIV暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是：

A.暴露后2小时内

B.暴露后24小时内

C.暴露后72小时内

D.暴露后1周内

答案：C（解析：指南推荐PEP应在暴露后72小时内启动，越早越好，超过72小时仍可能获益）

6.关于梅毒血清学试验的分类，正确的是：

A.RPR试验属于特异性抗体检测

B.TPPA试验属于非特异性抗体检测

C.非特异性试验可用于疗效观察

D.特异性试验阳性提示现症感染

答案：C（解析：非特异性试验（如RPR、TRUST）滴度可随治疗下降，用于疗效评估；特异性试验（如TPPA）阳性可能终身存在，不能区分现症或既往感染）

7.艾滋病期（HIV感染Ⅳ期）的诊断标准不包括：

A.CD4+T细胞计数200个/μl

B.出现卡波西肉瘤

C.血浆HIVRNA载量1000拷贝/ml

D.肺孢子菌肺炎

答案：C（解析：艾滋病期诊断基于CD4计数或机会性感染/肿瘤，病毒载量高低不直接作为分期标准）

8.先天梅毒（胎传梅毒）的诊断依据不包括：

A.母亲梅毒血清学阳性且未规范治疗

B.新生儿非特异性试验滴度≥母亲4倍

C.新生儿特异性试验（TPPA）阳性

D.新生儿出现鞍鼻、锯齿形牙等晚期表现

答案：C（解析：新生儿TPPA阳性可能因母传抗体，需结合非特异性试验滴度及临床表现综合判断）

9.HIV合并梅毒感染时，以下处理原则错误的是：

A.优先启动抗梅毒治疗

B.若CD4计数350个/μl，需警惕神经梅毒

C.抗HIV治疗（ART）应与抗梅毒治疗同时启动

D.治疗后需密切监测梅毒血清学滴度

答案：C（解析：HIV合并梅毒时，ART启动时机需根据CD4计数调整，若CD4350且无严重机会性感染，可先完成抗梅毒治疗）

10.关于梅毒的治疗，首选药物是：

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.苄星青霉素

D.多西环素

答案：C（解析：各期梅毒首选苄星青霉素，过敏者可选头孢曲松或多西环素）

11.HIV病毒主要攻击的靶细胞是：

A.CD8+T细胞

B.B淋巴细胞

C.CD4+T淋巴细胞

D.自然杀伤细胞（NK细胞）

答案：C（解析：HIV通过gp120与CD4分子结合，主要感染CD4+T细胞）

12.二期梅毒的病程范围是：

A.感染后2-4周（一期）至感染后2年

B.感染后2年以上

C.感染后4-8周（硬下疳消退后）至感染后2年

D.感染后1周内

答案：C（解析：一期梅毒为感染后2-4周出现硬下疳，二期为硬下疳消退后（约感染后6-8周）至2年内）

13.HIV母婴阻断的关键措施不包括：

A.孕妇妊娠早期启动ART（CD4500即需治疗）

B.分娩方式选择剖宫产（CD4200或病毒载量1000拷贝/ml）

C.新生儿出生后4-6周内人工喂养

D.新生儿出生后72小时内注射HIV免疫球蛋白

答案：D（解析：母婴阻断