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2025年icu急救设备考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，68岁，因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）收入ICU，使用德尔格EvitaV500呼吸机辅助通气。当前参数：SIMV模式，潮气量450ml（理想体重60kg），呼吸频率16次/分，PEEP10cmH?O，FiO?60%，监测显示平台压32cmH?O。此时最合理的调整措施是：

A.增加潮气量至500ml

B.降低PEEP至8cmH?O

C.维持当前参数，观察2小时

D.降低潮气量至360ml（6ml/kg理想体重）

2.某患者突发室颤，立即使用飞利浦HeartStartMRx除颤仪进行电除颤。患者体重75kg，首次除颤应选择的能量是：

A.单向波150J

B.双向波200J

C.单向波360J

D.双向波120J

3.监护仪（迈瑞BeneVisionN12）显示患者心率突然从78次/分降至32次/分，心电图导联为II导联，波形振幅微弱且基线漂移。首先应采取的措施是：

A.立即静脉注射阿托品0.5mg

B.检查电极片粘贴位置及导联线连接

C.启动心肺复苏（CPR）

D.更换为V1导联监测

4.微泵（贝朗AlarisGH6000）输注去甲肾上腺素时，报警显示“气泡检测”，但肉眼观察延长管内无明显气泡。最可能的原因是：

A.延长管打折导致流速异常触发报警

B.气泡传感器表面有污渍影响检测

C.药物浓度过高导致液体密度变化

D.输注速度低于最低阈值（0.1ml/h）

5.血气分析仪（雅培i-STAT1）检测结果显示：pH7.28，PaCO?55mmHg，HCO??26mmol/L，BE-2mmol/L。结合患者使用定容型呼吸机（潮气量500ml，频率12次/分），最可能的问题是：

A.分钟通气量不足

B.气道峰压过高

C.氧合功能障碍

D.代谢性酸中毒代偿

6.ECMO（迈柯唯CentriMag）运行中，离心泵转速1800rpm，流量3.5L/min（患者体重70kg），ACT（活化凝血时间）监测显示280秒（目标300-350秒）。此时应采取的措施是：

A.增加肝素输注速度

B.减少肝素输注速度

C.静脉注射鱼精蛋白50mg

D.检查ACT检测试剂是否失效

7.转运呼吸机（菲康PortaVent200）在转运途中突然出现“气源不足”报警，患者SpO?从98%降至92%。首先应：

A.切换至手动气囊辅助通气

B.检查氧气瓶压力及连接管路

C.降低呼吸频率至8次/分

D.提高FiO?至100%

8.可视喉镜（史赛克C-MACD）使用时，显示屏无图像输出，但光源正常。可能的故障原因是：

A.电池电量不足

B.摄像头与主机连接松动

C.镜片消毒时进水导致电路短路

D.显示屏对比度设置过低

9.全自动洗胃机（龙净LJ-2000）洗胃过程中，出液量明显少于入液量，腹部膨隆。首先应：

A.增加洗胃压力至40kPa

B.暂停洗胃，检查胃管是否堵塞

C.加快洗胃机循环频率

D.静脉注射呋塞米20mg促进液体排出

10.降温毯（亚低温治疗仪，MTT-2000）设置目标体温33℃，运行3小时后患者体温仍为36.5℃。最可能的原因是：

A.降温毯与患者皮肤接触面积不足

B.环境温度低于20℃

C.患者存在甲状腺功能亢进

D.冰毯内循环液体温度设置过高（4℃）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

11.关于有创呼吸机（德尔格Perspective）的高压报警（设置阈值35cmH?O），可能的原因包括：

A.患者剧烈咳嗽导致气道阻力增加

B.气管插管气囊漏气

C.呼吸机管路打折

D.痰液堵塞气道

E.呼气末阀门故障

12.除颤仪使用的注意事项正确的是：

A.电极板应均匀涂抹导电糊，避免接触不良

B.同步电复律适用于室颤以外的快速心律失常

C.儿童除颤能量为2J/kg（双向波）

D.除颤时所有人员需离开患者身体及床栏

E.植入式心脏起搏器患者除颤时电极板应距起搏器3cm以上

13.多参数监护仪（飞利浦IntelliVueMP70）的ST段监测异常，可能的干扰因素有：

A.患者肢体活动导致基线漂移

B.电极片过期导致导电性能下降

C.导联线接触不良

D.患者存在左束支传导阻滞

E.环境电磁干扰（如电刀使用）

14.ECMO运行中需要重点监测的参数包括：

A.离心泵转速与流量

B.氧合器前后血气差异（PaO?、PaCO?）

C.ACT（活化凝血时间）

D.下肢皮肤温度及足背动脉搏动（股静脉-股动脉置管）

E.血泵电机温度

15.输液泵（百特AlarisGP）输注高浓度氯化