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河南省第二周期医院评审暨综合评价标准（药事管理60分）

评价项目及指标分值评价要点判方法得分

一、执行药事法规3

贯彻落实g药品管理法〉3药学部门和临床用药贯彻落实法律、法规和规章制度，并结合医院实未制定贯彻落实措施、未开展考核评价、主

《医疗机构药事管理暂行际落实相关法律、法规、规堂的具体措施,定期开展考核评价要制度缺项不得分：制订制度行严重缺陷扣

规定3、（处方管理办法八1、重点查处方皆理、抗菌药物临床用、麻醉药品与精神药品管理、1分，无检查记录、记录不全扣0.5分。现

《抗菌我物临床用指导药品不良反监测报告管理、合理用药管理等方面的相关制度及其可场抽查一人一项制度回答不全扣0.2分：现

原则〜＜麻醉药品标床操作性，能与所开展的工作相适场检查有违法违规行为该大项不得分

用指导原则》和《精神药

品临床用指导原则》等有2,现场抽查考核医务科、筠剂科和临床科室医务人员掌握药和法律、

关法律.法规和规章法规、规章情况

二、组织机构与部门设置12

1.建立健全药事管理组21、医院药事管理委员会人员组成合理，履行药事管理职贡与制度，药事管理委员会人员组成不符合规定、职责

织，药学部门布局、设施药事管理委员会至少每季度召开一次工作会议并有记录（参加人数不不清、无工作制度及工作职责、无干预措施

和工作流程合堤，曾埋规少十3/4）均不得分：无，作记录扣0.5分,记录不全

范,能为患者提供安全，查看药事管理委员会落实职责、制度和促进合理用药的干预措施或未定期召开会议一次各扣0.3分

及时、有效的药学服务与工作记录

（7分）

22,独立设置门诊药房（中草药房独立设置）、急诊药房、住院药房、现场查看.缺项或布局不合理一处扣0.5分

药库，布局、设施和工作流程合理，管理规范：药品储存、准备和配

发符合GSP（药品经营质量管理规范）及£医疗机构药事管理留行规

定》相关要求

现场检查是否设置冷藏库、阴凉库、常温库、冰箱、空调、防潮、

1防网设旅等

3、急诊药房有“急诊用药目录”，并配备适宜的急救和抢救药品，确无“急诊用药目录”或与供筠品不相符，

保供值班人员资旗不符合要求各月0.5分，扣完

现场核食“急诊用药目录“中药品与实际供购的约品剂型、规格是否为止

相符.独立值急诊班药学人m有2年以上调剂1：作经验。现场考核

河南省第二周期医院评审暨综合评价标准（药事管理60分）

评价坊目及指标分值评价要点判方法得分

24、门诊设用药咨i旬室，配备合理用药软件，由药学专业人员为患者提供未设用药咨询室或咨询台不得分，回答

用药咨询服务