医院医保办工作制度8篇.docxVIP

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医院医保办工作制度

一、认真学习基本医疗保险和工伤保险目录，以及医保结算方法，按医保部门要求做好我院医保工作。

二、严格审批工作，对因病情需要转院的要按照医保转院的有关规定办理，不得拒收、推诿和拒转就医参保人员。

三、严格执行《医保协议》。参保人员就医，医务人员要严格执行诊疗规程，严格掌握病人人、出院标准，不允许将不符合人院标准的参保患者收住院或随意延长参保患者的住院时间，严禁挂床住院，否则按有关规定予以处罚。

四、礼貌接待咨询人员，热情服务，态度和蔼，随时为病人或临床工作人员提供“医保”知识咨询服务。

五、及时协调处理医、患、社保三方和我院各职能部门、业务部门之间在日常工作中出现的矛盾。

六、简化医保病人在我院诊疗过程的各项审批手续，缩短审批时间，保证每一份符合医保政策的《审批表}及时办理审批手续。

七、加强对参保人员医疗费用的检查和审核。

八、特需医疗服务由参保人员或其家属自愿选择，并签名同意后，方可进行，特需医疗服务费和由参保人员个人自付。

九、严格遵守医保的各项规定。向参保人员提供基本医疗服务，要坚持“因病施治，合理检查，合理用药”的原则，严格执行《医院抗生素使用管理办法》，控制不合理的医疗费用。

医院信息安全管理制度

定义：指医疗机构按照信息安全管理相关法律法规和技术标准要求，对医疗机构患者诊疗信息的收集、存储、使用、传输、处理、发布等进行全流程系统性保障的制度。

一、全院所有人员严格执行安全必威体育官网网址制度，不利用网络从事危害国家安全、泄露国家秘密等违法犯罪活动，不制作、浏览、复制、传播反动及黄色信息，不在网络上发布反动、非法和虚假的消息，不在网络上漫骂攻击他人，不在网上泄露他人隐私。严禁通过网络进行任何黑客活动和性质类似的破坏活动，严格控制和防范计算机病毒的侵入。

二、任何人不得私自查阅、修改、删除、泄漏非工作正常范围内的患者各种信息资料与诊疗数据。严格数据必威体育官网网址，严禁统方，发现隐患立即上报。

三、所有人看管好自己的电脑，不允许未经信息科书面授权的第三方使用科室电脑，因看管不利造成安全事件的由本人承担一切后果。

四、所有人员对使用的软件每三个月进行密码更换一次，使用字母（大小写混用）+数字+特殊字符混合设置，长度不得少于8位。

五、严格网络准入，未经允许，不得将自带的电脑接入到我院的局域网。不允许私自在科室安装外网及无线设备。

六、信息科负责定期对网络设备进行漏洞扫描并进行分析、修复，定期根据厂家提供的升级版本对存在的安全漏洞进行升级。

七、开通外网或U盘口，必须经过科主任、院领导审批同意，并签订责任书，开通后只可应用于审批内的使用用途。

八、按时参加医院相关安全知识培训，严格遵守劳动纪律，每年不少于20个学时，不迟到早退。

九、各科信息员负责科室需求及实际存在的问题进行及时反馈，对医院信息化建设相关内容及要求传达至科室，并指导正确使用。

十、发现应用系统或网络异常，立即上报信息中心。

医疗废物处置突发事件应急预案

为有效预防、及时控制和消除医疗废物流失、泄漏、扩散及其他突发意外事件导致的不良事件发生，提高医疗废物流失、泄漏、扩散后的应急处理能力，防止意外事故对人体伤害或环境污染扩大，最大限度地减轻其危害程度，特制订本预案。

一、工作原则

预防为主，规范管理，科学应对，分级负责。

二、组织管理

(一)组织机构

1.成立医疗废物管理领导小组，负责本单位发生医疗废物处置突发事件的紧急处理。

2.建立、健全医疗废物管理责任制，法定代表人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。

(二)职责

感染管理科依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急预案;设置负责医疗废物管理的监控部门或者专(兼)职人员;根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医院内各过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识等制定工作人员的培训计划并组织实施;采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。

三、预警与报告

(一)责任报告单位**市中医医院

(二)报告时限和程序责任报告单位发现发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，在48小时内向所在地的县(区)人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。责任报告单位发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向所在地的市人民政府卫生行政主管部门报告，市人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在12小时内逐级向省级人民政府卫生行政主管部门报告。责任报告单位发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或