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2025年考研中医综合方剂学清热利湿剂专项真题及答案

一、A型题（每小题1.5分，共30分。每题给出A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）

1.患者，男，34岁。右胁胀痛拒按，寒热往来，口苦咽干，目黄身黄，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗首选的方剂是

A.茵陈蒿汤

B.龙胆泻肝汤

C.大柴胡汤

D.栀子柏皮汤

E.五味消毒饮

答案：A

解析：湿热蕴结肝胆，胆汁外溢，证属阳黄热重于湿。茵陈蒿汤清热利湿退黄，为“黄疸第一方”，方中茵陈为君，量大力专，配栀子、大黄通利二便，使湿热从二便分消，故为首选。

2.下列药物中，既能清热燥湿，又能泻肝胆实火，且为龙胆泻肝汤之君药的是

A.龙胆草

B.黄芩

C.栀子

D.柴胡

E.泽泻

答案：A

解析：龙胆草大苦大寒，主入肝胆，既清湿热，又泻实火，方中用量独重，为君药；黄芩、栀子助其清热，柴胡疏泄，泽泻渗利，共为臣佐。

3.三仁汤中“杏仁”的作用是

A.宣利上焦肺气

B.温化中焦寒湿

C.降泄下焦湿热

D.行气宽中除满

E.化浊开窍醒神

答案：A

解析：三仁汤主治湿温初起，邪在气分，湿重于热。杏仁苦降辛开，宣肺利气，使气化则湿化，所谓“启上闸以开支河”，为方中宣上之关键。

4.患者，女，28岁。带下量多，色黄如脓，臭秽难闻，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜选

A.止带方

B.龙胆泻肝汤

C.萆薢分清饮

D.易黄汤

E.二妙散

答案：B

解析：湿热下注，损伤任带，蕴毒生虫。龙胆泻肝汤清肝胆湿热，泻火解毒，兼能燥湿止带，为治疗湿热下注之带下、阴痒、阴疮之代表方。

5.八正散与石韦散均含下列哪味药物

A.车前子

B.滑石

C.瞿麦

D.萹蓄

E.甘草

答案：B

解析：两方均以滑石为清热利湿、通淋止痛之要药。八正散配车前、瞿麦、萹蓄、栀子、大黄等，石韦散配石韦、冬葵子、茯苓，滑石均在其中。

6.患者，男，45岁。小便频急，灼热涩痛，尿中带血，腰腹绞痛，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗首选

A.小蓟饮子

B.八正散

C.石韦散

D.导赤散

E.猪苓汤

答案：B

解析：湿热下注膀胱，灼伤血络，兼见砂石。八正散清热泻火、利水通淋，兼能凉血止血，为热淋、血淋、石淋通用之方。

7.下列方剂中，具有“分消上下”之势，主治湿热弥漫三焦，身热呕恶，胸闷腹胀，苔腻脉缓者

A.黄芩滑石汤

B.三仁汤

C.甘露消毒丹

D.连朴饮

E.霍朴夏苓汤

答案：B

解析：三仁汤以杏仁宣上、白蔻仁畅中、薏苡仁渗下，配伍半夏、厚朴、通草、滑石，开上、畅中、渗下，使湿热从三焦分消。

8.患者，男，19岁。暑期冒雨劳作，继而发热，身热不扬，汗少而黏，胸闷脘痞，恶心欲呕，苔白腻，脉濡缓。治疗宜选

A.新加香薷饮

B.三仁汤

C.藿朴夏苓汤

D.黄芩滑石汤

E.王氏连朴饮

答案：B

解析：湿温初起，湿遏热伏，热为湿遏，故身热不扬。三仁汤轻开肺气，气化湿行，热随湿去，为湿温初起之要方。

9.二妙丸中“妙”在

A.黄柏炒炭存性

B.苍术米泔水浸炒

C.两药等量配伍

D.盐黄柏引药入肾

E.苍术后下保酶

答案：D

解析：盐制黄柏苦寒趋下，专清下焦湿热；苍术苦温燥湿健脾，两者一清一燥，盐炒者既制其苦寒伤胃，又引药直达下焦，故称“二妙”。

10.患者，女，36岁。小便浑浊如米泔，置之沉淀如絮，无尿道涩痛，伴腰脊酸软，舌淡红苔白腻，脉沉细。治疗宜选

A.萆薢分清饮

B.膏淋汤

C.五苓散

D.补中益气汤

E.程氏萆薢分清饮

答案：A

解析：下元虚寒，湿浊不化，清浊相混。萆薢分清饮温肾化气，分清泌浊，方中萆薢、石菖蒲、益智仁、乌药，使清者上升，浊者下降，为白浊、膏淋之专方。

11.下列药物中，既能清热利湿，又能凉血止血，为治疗血淋、尿血之要药的是

A.小蓟

B.白茅根

C.石韦

D.瞿麦

E.车前子

答案：A

解析：小蓟苦甘凉，入心肝经，凉血止血，兼能利尿，主治下焦热结之血淋、尿血，尤宜于尿血伴涩痛者，小蓟饮子即以其为君。

12.患者，男，52岁。两足痿软无力，足膝红肿灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗宜选

A.三妙丸

B.二妙散

C.四妙丸

D.当归拈痛汤

E.宣痹汤

答案：C

解析：湿热下注，壅滞经络，气血不畅。四妙丸即二妙加牛膝、薏苡仁，清利下焦