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认知症照护案例分析考试题

一、单选题（共10题，每题2分，共20分）

考察点：认知症照护基础知识、伦理规范及常见问题应对

1.某社区养老机构照护员发现一位阿尔茨海默病患者频繁走失，最优先采取的措施是（）。

A.立即报警并通知家属

B.加强院内巡逻频率

C.检查患者衣物是否携带联系方式

D.记录患者走失时间并上报机构管理层

2.针对有幻觉症状的血管性痴呆患者，以下哪种沟通方式最合适？（）

A.直接否定患者的幻觉描述

B.转移患者注意力，避免争论

C.告知幻觉是疾病症状，需用药控制

D.让家属陪伴患者确认幻觉真实性

3.某患者因认知症导致情绪波动，突然对照护员发怒，照护员最恰当的回应是（）。

A.强调患者行为不当，要求道歉

B.保持冷静，解释情绪波动与疾病相关

C.让患者独处，避免冲突升级

D.叫来其他照护员共同管理患者情绪

4.在护理认知症患者时，以下哪项行为最符合“去罪化”原则？（）

A.对患者说：“你今天又忘了吃药。”

B.温和提醒：“我们该吃药了，药在床头柜上。”

C.批评患者：“你怎么总是这么混乱？”

D.威胁患者：“再犯错就送你去医院。”

5.某患者因帕金森病导致运动迟缓，进食困难，以下哪种餐具最推荐？（）

A.普通金属勺子

B.加粗勺柄的硅胶勺

C.自动加热餐具

D.超大号陶瓷碗

6.针对有睡眠障碍的认知症老人，以下哪项措施可能无效？（）

A.白天限制午睡时间

B.睡前避免咖啡因摄入

C.晚上强制患者保持清醒

D.营造安静舒适的睡眠环境

7.某患者因认知症导致进食呛咳风险增高，以下哪种喂食姿势最安全？（）

A.让患者坐直，头部微前倾

B.让患者仰卧，头部后仰

C.让患者侧卧，防止食物反流

D.让患者半卧位，垫高上半身

8.某患者因认知症导致财务混乱，频繁购买无用物品，以下哪种措施最有效？（）

A.没收患者现金，禁止其消费

B.安排家属定期检查其银行账户

C.教会患者记账，记录开销

D.让患者自由支配，避免干涉

9.针对有焦虑情绪的老年痴呆患者，以下哪种活动可能缓解其情绪？（）

A.强制其参加集体运动

B.安静陪伴，倾听其担忧

C.提醒其完成未完成的任务

D.播放激烈的音乐刺激其情绪

10.某患者因认知症导致定向力障碍，经常混淆日期，以下哪种方法最实用？（）

A.强调“今天是周二”等绝对性日期

B.用日历、时钟等视觉提示辅助

C.让患者依赖手机闹钟提醒

D.忽略其日期错误，避免纠正

二、多选题（共5题，每题3分，共15分）

考察点：多症状共存时的综合照护策略

1.某患者同时患有阿尔茨海默病和抑郁症，以下哪些症状可能相互影响？（）

A.抑郁情绪加重认知衰退

B.认知障碍导致社交回避

C.抑郁症引发行为问题

D.护理难度因双重症状增加

E.抗抑郁药可能影响认知功能

2.在认知症照护中，以下哪些属于非药物干预措施？（）

A.艺术疗法（绘画、音乐）

B.结构化活动（日历、任务清单）

C.药物治疗（多奈哌齐）

D.认知训练（记忆卡片）

E.多感官刺激（嗅觉、触觉）

3.某患者因认知症导致夜间游走，以下哪些措施可能有效？（）

A.晚上减少液体摄入

B.在床头放置夜灯

C.白天增加户外活动时间

D.安装室内防走失报警器

E.让患者白天长时间午睡

4.认知症患者的家属常面临哪些心理压力？（）

A.患者情绪波动导致的焦虑

B.照护技能不足的挫败感

C.经济负担加重

D.社会支持系统缺失

E.自身健康受影响

5.某患者因认知症导致执行功能下降，以下哪些任务可能加重其困难？（）

A.同时安排多项复杂活动

B.需要精细操作的日常自理

C.独立购物、做饭等家务

D.记忆复杂指令（如多步操作）

E.短暂的等待或过渡环节

三、简答题（共5题，每题4分，共20分）

考察点：照护实践中的具体操作与问题分析

1.简述认知症照护中的“去罪化”原则及其意义。

2.描述如何评估认知症患者的跌倒风险，并列举至少三种预防措施。

3.针对有幻觉症状的患者，照护员应如何沟通和应对？

4.简述认知症患者进食呛咳的常见原因及预防方法。

5.某患者因认知症导致情绪失控，频繁摔东西，照护员应如何安抚？

四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）

考察点：真实照护情境的评估、决策与方案设计

1.案例：

李女士，78岁，确诊阿尔茨海默病3年，近期出现夜间游走、白天嗜睡、易怒等症状。家属反映其经常在夜间起床乱走，曾发现其试图打开窗户外出，但未发现具体去向。目前居住在社区日间照料中心，白天参与活动，但晚上需专人看护。

问题：

-分析李女士夜间游走的可能原因。

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