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医院新技术新业务准入管理制度

一、新技术、新业务的概念?

凡是近年来在国内外医学领域具有发展趋势的新项目?(即通过新手段取得的新成果?)本院尚未开展过的项目和尚未使用的临床医疗、护理新手段，称为新技术、新业务。?

二、新技术、新业务的分级?

对开展的新项目实行分级管理，按项目的科学性、先进性、实用性、安全性分为国家级、省级、院级。?

（一）国家级???具有国际先进水平的新成果，在国内医学领域里尚未开展的项目和尚未使用的医疗、护理新业务。?

（二）省级???具有国内先进水平的新成果，在省内尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新业务。?

（三）院级???具有省内先进水平，在本市及本院尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新业务。?

三、新技术、新业务准入的必备条件?

（一）拟开展的新技术、新项目应符合国家相关法律法规和各项规章制度。?

（二）拟开展的新项目应具有科学性、有效性、安全性、创新性和效益性。?

（三）拟开展的新技术、新业务所使用的医疗仪器须有《医疗仪器生产企业许可证》、《医疗仪器经营企业许可证》、《医疗仪器产品注册证》和产品合格证，并提供加盖本企业印章的复印件备查；使用资质证件不齐的医疗仪器开展新项目，一律拒绝进入。?

（四）拟开展的新项目所使用的药品须有《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和产品合格证，进口药品须有《进口许可证》，并提供加盖本企业印章的复印件备查；使用资质证件不齐的药品开展新项目，一律不准进入。?

四、新技术、新业务的准入程序?

（一）申报???申报者应具有中级以上专业技术职称的本院临床、医技、护理人员，须认真填写《新技术、新业务申请书》，经本科讨论审核，科主任签署意见后报送医务处。?

（二）审核???医务处对《新技术、新业务申请书》进行审核合格后，报请医院技术委员会审核、评估，经充分论证并同意准人后，报请院长办公会审批。?

（三）审批???拟开展的新技术、新业务报院长办公会和上级有关部门审批后，由财务处负责向市物价部门申报收费标准，批准后方可实施；医保报销与否，由医保办上报上级医保部门审批。?

五、可行性论证的主要内容?

包括新技术、新业务的来源，国内外开展本项目的现状，开展的目的、内容、方法、质量指标，保障条件及经费，预期结果与效益等。?

六、支持方案

（一）每两年举行一次全院新技术、新业务准入评审，对获得一、二、三等奖的新技术、新业务分别给予5万元、3万元、2万元的资金支持。

（二）由院科教处积极与市科技局联系，争取对我院在准入评审中获得一、二、三等奖的新技术、新业务由市科技局给予项目立项。

七、监察措施?

（一）新技术、新业务经审批后必须按计划实施，凡增加或撤销项目需经技术委员会审核同意，报院领导批准后方可进行。?

（二）医务处每半年对开展的新项目例行检查?1次，项目负责人每半年向医务处书面报告新项目的实施情况。?

（三）对不能按期完成的新项目，项目申请人须向技术委员会详细说明原因。院技术委员会有权根据具体情况，对项目申请人提出质疑批评或处罚意见。?

（四）新技术、新业务准人实施后，应将有关技术资料妥善保存好；新项目验收后，应将技术总结、论文复印件交医务处存档备案。

（五）对在准入评审中获得市科技局项目立项并获得院资金支持的项目，由科教处督促项目负责人按规定日期向项目主管部门及科教处（包括院级基金）提交年度项目进展情况表（计划的执行情况，指标、预期目标的完成情况，经费的投入、使用和配套条件的情况，存在困难和问题、解决方法及发展设想）并积极申报科技成果。

医疗纠纷及投诉处理制度

一、目的：为了更好的贯彻落实国家法律法规，加强医院的医疗质量与安全管理，提高医疗服务的安全性和有效性；进一步改善服务态度，增强服务意识，规范服务行为，正确及时接待处理好医疗纠纷、构建和谐医患关系，制定此制度。

二、适用范围：适用于我院发生的各类投诉/纠纷。

三、具体要求：

1、定义：医疗纠纷是指基于医疗行为，在医方（医疗机构）与患方（患者或者患者近亲属）之间产生的因医疗过错、违约而导致的医疗损害赔偿及医疗合同违约等纠纷。

2、职责

（1）医务科：为全院处理医疗纠纷（事故）的主管、指导、协调部门，并直接负责处理复杂、重大的医疗纠纷的调查、核实、调解、谈判和处理工作。并且主管和协调医疗纠纷鉴定、尸检、诉讼等工作。直接介入处理案件复杂、医患矛盾激烈的医疗纠纷，其他任何科室、任何人无解释的权利和义务。

（2）投诉接待办公室：负责协助医务科对医疗纠纷（事故）进行调查、核实、评估工作。负责接待病人及其家属等有关人员的对医院提供的医疗、护理服务及环境设施等提出的意见或建议。

（3）保卫科：负责维护医院正常医疗秩序，制止和平息暴力事件，保证当事科室的医务人员的安全，并配合医务科、责任科室积极创造医患谈判的条件，以便医务科尽快、有效介入