食管憩室个案护理.docx

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食管憩室个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

张某,男性,68岁,已婚,退休工人,于2025年3月10日因“进行性吞咽困难伴餐后呕吐3月余,加重1周”入院。患者既往有高血压病史10年,最高血压160/95mmHg,长期口服硝苯地平缓释片(20mg/次,每日2次),血压控制尚可;否认糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术、外伤史,无药物过敏史。

(二)病情描述

患者3月前无明显诱因出现吞咽困难,初期进食硬质食物时明显,需用水送服方可咽下,偶有餐后胸骨后饱胀感。近1月症状逐渐加重,进食软食及半流质食物时亦出现吞咽困难,伴餐后呕吐,呕吐物为胃内容

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