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2025年医疗卫生资格《临床医学》真题汇编卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.下列关于细胞膜流动性的叙述，错误的是（）。

2.神经元兴奋时，动作电位的产生是由于细胞膜上（）。

3.体内合成糖原的主要场所是（）。

4.血液中运输氧气的主要载体是（）。

5.能促进肝细胞合成白蛋白的激素是（）。

6.关于动脉血和静脉血的比较，下列叙述正确的是（）。

7.下列关于肺通气的叙述，错误的是（）。

8.心脏正常起搏点位于（）。

9.体液调节的特点是（）。

10.下列关于消化道的叙述，错误的是（）。

11.胰岛素的主要作用是（）。

12.临床上常用的利尿剂是（）。

13.慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常是（）。

14.急性心肌梗死最早出现的血清酶学指标是（）。

15.关于高血压的叙述，错误的是（）。

16.肝细胞性黄疸的主要原因是（）。

17.关于呼吸系统的叙述，错误的是（）。

18.脊髓灰质炎的主要病理改变位于（）。

19.甲状腺功能亢进最常见的病因是（）。

20.关于骨折的临床表现，错误的是（）。

21.脊柱骨折脱位时，为防止神经损伤应采取的体位是（）。

22.甲状腺功能减退症的主要临床表现不包括（）。

23.关于糖尿病的叙述，错误的是（）。

24.心力衰竭时，最早出现的表现通常是（）。

25.肝硬化患者出现腹水的主要原因是（）。

26.急性阑尾炎的典型体征是（）。

27.关于消化性溃疡的叙述，错误的是（）。

28.肾小球滤过率是指每分钟（）。

29.血液中二氧化碳的主要运输形式是（）。

30.关于抗原的叙述，错误的是（）。

31.体液免疫的主要效应物质是（）。

32.下列关于类风湿关节炎的叙述，错误的是（）。

33.系统性红斑狼疮最主要的病理改变是（）。

34.关于脑出血的叙述，错误的是（）。

35.癫痫持续状态是指（）。

36.下列关于医疗事故的叙述，错误的是（）。

37.医患关系模式中，以生物医学模式为基础的是（）。

38.人体最大的器官是（）。

39.下列关于正常心电图的叙述，错误的是（）。

40.腰椎穿刺的穿刺部位通常在（）。

二、病例分析题（每题10分，共60分）

41.患者男，65岁，吸烟30年。近1个月出现咳嗽、咳痰、活动后气短，近10天加重，伴发热，体温38.5℃。查体：呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。胸部X光片显示双肺纹理增粗，透亮度减低。

（1）最可能的诊断是什么？

（2）简述诊断依据。

（3）初步的治疗措施包括哪些？

42.患者女，28岁，新婚。停经50天，出现阴道少量流血，伴下腹痛。查体：宫颈举痛（+），子宫增大如孕2个月，附件区未及明显包块。尿妊娠试验（+）。

（1）最可能的诊断是什么？

（2）为进一步明确诊断，首选的检查是什么？

（3）若诊断为异位妊娠，其常见的部位是哪里？

43.患者男，40岁，因突发右侧腹胁部剧痛2小时入院。疼痛呈持续性，伴恶心、呕吐。查体：右侧腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），Murphy征（+）。血常规：白细胞计数升高。B超提示右侧胆囊增大，壁厚，可见强回声团。

（1）最可能的诊断是什么？

（2）简述诊断依据。

（3）该患者若行手术治疗，最常见的术式是什么？

44.患者女，55岁，肥胖，有糖尿病史10年。近2年来反复出现口渴、多饮、多尿，体重下降。查体：血压150/95mmHg，空腹血糖9.5mmol/L。尿常规：尿糖（++++），尿酮体（+）。

（1）该患者目前最可能的并发症是什么？

（2）简述诊断依据。

（3）除了控制血糖外，该患者还需要关注哪些方面的治疗或管理？

45.患者男，60岁，高血压病史15年。突发胸骨后压榨性疼痛3小时，向左肩放射，伴冷汗、恶心、呕吐。心电图示ST段抬高。既往有吸烟史。

（1）最可能的诊断是什么？

（2）简述诊断依据。

（3）紧急处理措施包括哪些？

46.患者女，25岁。因“面部及躯干出现红斑、丘疹伴口腔溃疡1周”就诊。患者近期有发热、关节痛。查体：面部蝶形红斑，双手近端指间关节肿痛，口腔内可见溃疡。血常规：轻度贫血。抗“O”滴度升高。自身抗核抗体（ANA）阳性。

（1）最可能的诊断是什么？

（2）简述诊断依据。

（3）该患者最需要警惕的并发症是哪些？

试卷答案

一、单项选择题