2025年医疗行业招聘考试《临床技能》真题卷（二）.docxVIP

2025年医疗行业招聘考试《临床技能》真题卷（二）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.医患沟通

2.生命体征

3.穿刺点定位

4.心肺复苏（CPR）

5.循证医学

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述发热的常见病因及临床意义。

2.列举至少三种常见的体格检查方法，并简述其基本目的。

3.在进行静脉穿刺操作时，如何选择合适的穿刺部位和血管？

4.简述心脏骤停患者现场急救的步骤和要点。

5.医疗工作中，有效沟通的重要性体现在哪些方面？

三、案例分析题（每题10分，共30分）

1.患者男，65岁，因“突发意识不清1小时”入院。查体：T37.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg，意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音清晰，心律齐，未闻及病理性杂音。请分析患者可能的病因，并列出你将采取的紧急处理措施。

2.患者女，28岁，因“停经50天，要求终止妊娠”来诊。询问病史：平素月经规律，末次月经日期明确。请简述人工流产手术的适应症、禁忌症，以及术前准备和术后注意事项。

3.患者男，45岁，因“发现血糖升高2周”就诊。空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L。请分析该患者的诊断可能性，并简述生活方式干预在糖尿病管理中的主要内容。

四、技能操作/描述题（共35分）

1.请详细描述气管插管术的操作步骤和关键注意事项。（20分）

2.请描述清创缝合术的基本步骤，并说明在不同类型伤口（清洁伤口、污染伤口、感染伤口）的清创和缝合处理上有何不同。（15分）

试卷答案

一、名词解释

1.医患沟通：指医务人员在医疗过程中与患者及其家属进行的信息交流、情感传递和共同决策的过程，旨在建立信任关系，获取患者信息，提供医学信息，实施治疗措施，并进行评价反馈。

2.生命体征：指人体基本生命活动的征象，包括体温、脉搏、呼吸和血压，是衡量机体生理功能状态的重要指标。

3.穿刺点定位：指在实施穿刺操作前，根据解剖标志、患者体位和临床需求，准确确定穿刺部位和进针角度、深度的过程。

4.心肺复苏（CPR）：指针对心跳呼吸骤停的患者，采取的旨在恢复患者自主循环和呼吸的一系列急救措施，主要包括胸外按压和人工呼吸。

5.循证医学：指临床决策应基于当前最好的科学研究证据，结合临床经验和患者意愿三者综合制定的医学模式。

二、简答题

1.简述发热的常见病因及临床意义。

*常见病因：感染性因素（最常见，如细菌、病毒、真菌、寄生虫感染）、非感染性因素（如自身免疫性疾病、恶性肿瘤、组织损伤/坏死、药物热、甲状腺功能亢进等）。

*临床意义：发热是机体对病原体入侵或组织损伤的一种防御反应，多数情况下提示存在疾病。其临床意义在于：提示可能存在感染；有助于判断疾病的性质（如病毒感染常为低热，细菌感染可高热）；发热的程度和热型有助于疾病的诊断和病情评估；长期或不明原因发热需警惕严重疾病（如肿瘤、结核等）。

2.列举至少三种常见的体格检查方法，并简述其基本目的。

*触诊：通过手的感觉探查身体的浅层或深层结构，了解其形态、大小、质地、温度、湿度、表面活动度及有无压痛、包块等。基本目的在于发现异常体征。

*听诊：利用耳或听诊器听取身体内部的声音（如心音、呼吸音、肠鸣音、血管杂音等），判断其性质、强度、频率、节律等。基本目的在于了解器官功能状态及有无病变。

*叩诊：用手指或叩诊锤轻击身体表面，根据产生的反响（音调、音响、震动感）来判断被叩击部位的密度、含气量等性质。基本目的在于评估肺部、心脏、腹部等器官的病变（如肺炎、空洞、腹水等）。

3.在进行静脉穿刺操作时，如何选择合适的穿刺部位和血管？

*选择血管：首选粗直、弹性好、血流丰富、位置表浅且易于固定的血管，如肘正中静脉、头静脉、贵要静脉等。避免选择过于纤细、塌陷、有疤痕、炎症或损伤的血管。

*选择穿刺部位：根据血管走向和肢体位置选择。例如，肘正中静脉位于肘窝，是临床最常用的部位；头静脉沿前臂外侧上行，可用于上肢输液；贵要静脉沿前臂内侧上行，也常用于上肢输液。选择时需考虑患者体位、穿刺次数（避免在同一部位反复穿刺）及输液时间长短。

4.简述心脏骤停患者现场急救的步骤和要点。

*步骤：(1)识别心脏骤停并呼救：发现患者无反应、无呼吸（或濒死喘息），立即高声呼救并拨打急救电话。(2)开始高质量心肺复苏：立即开始胸外按压，按压部位为胸骨下半部，频率100-120次/分，深度5-6cm（成人），保证充