医院突发化学品泄漏中毒应急处置专项方案.docVIP

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医院突发化学品泄漏中毒应急处置专项方案

方案总则

(一)制定目的

为建立医院突发化学品泄漏中毒“预警-控源-救治-清理”全链条应急机制,规范泄漏后源头阻断、人员防护、中毒救治、环境处置流程,明确各部门协同职责,最大限度减少化学品泄漏对医患健康、医疗秩序及周边环境的危害,依据《危险化学品安全管理条例》《突发公共卫生事件应急条例》《化学品泄漏事故应急处置技术指南》等法规标准,结合医院化学品存储、使用场景特点制定本方案。

(二)适用范围

本方案适用于医院所有区域(实验室、药房、消毒供应中心、手术室、急诊科、后勤库房、病区治疗室等)发生的各类化学品泄漏中毒事件,包括:

易燃化学品(酒精、乙醇、甲醇、丙酮等)泄漏;

腐蚀性化学品(硫酸、盐酸、氢氧化钠、过氧化氢等)泄漏;

有毒化学品(甲醛、苯、麻醉废气、重金属试剂等)泄漏;

医用气体(氧气、笑气、二氧化碳等)泄漏引发的中毒或窒息风险。

(三)核心原则

快速控源:第一时间切断泄漏源头,避免化学品扩散至周边区域;

分级防护:根据化学品类型、泄漏量、毒性等级,采取差异化个人防护措施,杜绝救援人员职业暴露;

科学救治:按“先脱离环境、再对症救治”原则,对中毒人员实施分类救治,优先保障重症患者生命安全;

分区管控:划分泄漏污染区、警戒区、安全区,实行人员单向流动,避免交叉污染;

协同联动:建立“院感+医务+后勤+安保+消防”联动机制,确保指令统处置高效。

化学品分类与风险分级

(一)化学品风险分类

类别

常见化学品

主要危害

泄漏后典型表现

易燃类

75%酒精、乙醇、丙酮、甲醇

火灾、爆炸、呼吸道刺激

泄漏区域有刺激性气味,遇明火可引发燃烧,大量吸入可出现头晕、恶心

腐蚀类

硫酸、盐酸、氢氧化钠、过氧化氢

皮肤黏膜灼伤、器官腐蚀

接触后皮肤红肿、溃烂,眼部接触可致结膜损伤,吸入蒸气可引发咳嗽、胸闷

有毒类

甲醛、苯、甲苯、麻醉废气、汞

中毒、致癌、器官损伤

短期大量接触可出现头痛、呕吐、意识模糊,长期接触可损伤肝肾功能

医用气体类

氧气(高压)、笑气、二氧化碳

窒息、爆炸(氧气)

氧气泄漏遇油脂可爆炸,二氧化碳/笑气泄漏可导致局部缺氧窒息

(二)泄漏事件风险分级

风险等级

判定条件

响应级别

Ⅰ级(一般泄漏)

少量化学品泄漏(≤5L液体/≤1m3气体),污染范围局限于单一房间,无人员中毒,无火灾爆炸风险

三级响应

Ⅱ级(较大泄漏)

中等量化学品泄漏(5-20L液体/1-5m3气体),污染范围扩散至整个科室/楼层,1-2人轻度中毒,存在局部火灾风险

二级响应

Ⅲ级(重大泄漏)

大量化学品泄漏(≥20L液体/≥5m3气体),污染范围跨楼层/多区域,3人及以上中毒或出现重症/死亡病例,存在大面积火灾、爆炸或环境污染风险

一级响应

组织架构与责任分工

(一)应急指挥部

总指挥:医院院长(第一责任人)

副总指挥:分管副院长、后勤保障部主任、院感科主任

成员:医务科、护理部、急诊科、重症医学科、安保科、信息科、药房主任、实验室负责人、消防专干

职责:启动应急响应,统筹资源调配,决策重大处置措施(如人员疏散、外部支援),对接消防、环保、卫生健康部门。

(二)专项工作组职责

工作组

牵头部门

核心职责

源头控制组

后勤保障部、安保科

关闭泄漏源(阀门、容器),转移周边易燃易爆/易反应化学品,设置警戒区,控制泄漏扩散

防护救援组

院感科、急诊科

为救援人员配备防护装备,组织现场人员疏散,搜救中毒/被困人员,实施初步急救

医疗救治组

医务科、急诊科、重症医学科

设立临时救护点,对中毒人员分类救治,转运重症患者,制定个性化救治方案

环境清理组

后勤保障部、院感科

按化学品类型采取针对性清理措施(吸附、中和、收集),处理泄漏废物,检测环境达标情况

信息联络组

院办公室、信息科

上报泄漏事件信息(泄漏化学品、位置、泄漏量、中毒人数),发布院内预警,对接外部支援部门

现场管控组

安保科

维护现场秩序,禁止无关人员进入污染区,引导救援车辆通行,保护重要医疗物资

应急处置全流程

(一)预警与初期响应(0-5分钟)

1.预警触发

自动预警:化学品存储区域的气体检测报警器、泄漏探测器触发警报,后勤保障部立即核实泄漏位置与化学品类型;

人工预警:工作人员发现化学品泄漏(液体流淌、气体异味、容器破损)或人员中毒症状,立即拨打院内应急专线,报告“泄漏位置+化学品名称+泄漏量+是否有人中毒”。

2.初期响应(0-5分钟)

信息联络组1分钟内通知应急指挥部及各专项工作组,通过院内广播发布预警(明确泄漏区域,禁止人员进入);

源头控制组携带防护装备(手套、口罩、防护面屏

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