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医学装备采购制度

一、医疗设备部根据医学装备发展规划和年度预算，结合各使用科室装备配置和保障需求，制定年度采购计划和实施计划（单价在1万元及以上或一次批量价格在1万元及以上的医学装备纳入年度采购计划）。报医学装备管理委员会、院办公会研究审批。

二、单价在10万元及以上的医学装备计划应进行可行性论证。论证内容包括配置必要性、社会和经济效益、预期使用情况、人员资质等，经逐级审批后报医疗设备部。

三、医疗设备部根据年度采购计划、实施计划和临床需要的缓急程度，将采购项目分期分批按规定要求报相关招标部门组织招标采购。

四、未列入年度采购计划的项目，原则上不得安排采购。因特殊情况确需计划外采购的，经院长或院长办公会研究审批后，医疗设备部按规定要求上报相关招标部门组织招标采购。

五、医学装备采购时，应索取、查验供货者及装备产品的合法资质，资质不符合要求的，不得采购。

六、一次性采购单品目价值10万元以上、或单品目价值小于10万元但年度采购总量价值超过10万元的采购项目，报请主管部门审批后，委托**市医疗器械集中采购工作委员会办公室进行招标采购；一次性采购单品目价值1万元以上10万元以下的采购项目，按医院规定的审批流程，进入医院自行招标程序；一次性采购单品目价值1万元以下的采购项目由医疗设备部和使用科室议价采购。

七、招标结束后，医疗设备部根据招标相关材料起草医学装备采购合同，经财务部审核后，分管院长或院长签字。

八、大型医疗设备和进口医疗设备的采购，按照上级有关规定执行。

医院信息系统安全保护制度

一、信息系统的建设和应用，应遵守医院行政法规、医院信息系统管理制度等。

二、信息系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。用户使用权限以及用户口令密码的划分、设置由信息部负责制定和实施。

三、在信息系统设施附近进行维修、改变及其他活动，不得危害信息系统的安全。影响信息系统设施安全的作业，须事先通知信息部，经负责人同意，采取保护措施后，方可实施作业。

四、信息系统的使用科室和个人，必须遵守信息系统安全使用操作规程和制度，信息系统中发生的问题，科室负责人应向信息部报告。

五、信息系统软件、设备、设施的安装、调试、排除故障、病毒防护等由信息部负责，科室或个人不得自行拆卸、安装任何软、硬件设施。

六、所有内网计算机绝对禁止与国际联网或院外其他公共网络联接。

七、医院中心机房应当符合国家标准和国家规定，关键业务用电脑（如护办、住院处、收费处等）须专机专用，不得用作其他用途。

八、信息部不定期监督、检查、指导信息系统安全维护工作，发现影响信息安全系统的隐患时，立即采取各种有效措施予以制止。

九、信息系统(大面积或者全部局域网电脑)或供电系统一旦出现故障，迅速启动应急预案。

住院患者使用自备药品管理规定

一、住院患者自备药品指在住院期间患者使用本人或家属带入本院而本院药剂科目前不能供应的药品。

二、医院不允许住院患者自备注射药品。非注射药品原则上也不允许自备使用，仅在病情确需，经申请批准后方可使用。

三、特殊情况下住院患者使用自备药品，按以下程序处理：

1.医师填写“住院患者自备药品使用责任书”，患者或家属签名。

2.医师确保患者自备药品来源安全可靠、性质稳定并且是在有效期内，方可在医嘱单上开具医嘱。开医嘱时，在该药品名旁注明“患者自备”，并写明用法和用量。

3.自备药品由病区护士统一保管，应在“住院患者自备药品使用责任书”中详细记录自备药品的名称、规格、数量、效期等。

4.使用自备药品由责任护士负责给药；自备药品配置和使用前，由护士按常规要求查对并记录。

5.医务人员不得保管与使用标志不清晰的、过期的、变质的患者自备药品。

6.医务人员不得给患者使用无医嘱的任何药品。

7.住院患者自备药品使用责任书应纳入病历归档永久保管。

消防安全管理制度8

一、全面落实国家公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》和上级消防管理部门的要求，开展消防安全管理工作。

二、消防安全组织：

1.医院法定代表人为单位消防安全责任人，分管领导为消防安全管理人，成立消防安全工作领导小组，制定消防安全工作制度和应急预案，每年定期研究本单位消防安全工作，保证消防工作的队伍建设、日常管理、隐患整改、资金投入等事项，满足消防安全需要。

2.保卫部是负责消防工作的职能科室，落实消防安全工作制度，组织实施日常消防安全管理，负责防火检查巡查、自动消防系统值班操作、消防设施（器材）检验与维修、落实消防整改措施、消防应急预案培训与演练、消防宣传教育等工作。

3.各科室主要负责人为本科室消防安全责任人，与医院签订消防安全责任书，指定本科室消防安全管理人，落实消防安全责任，负责本科室范围内的防火检查巡查、落实整改措施、在科室