医学装备临床使用安全监测与报告制度7篇.docxVIP

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医学装备临床使用安全监测与报告制度

一、建立由医院管理人员、医护人员、医学工程人员组成的医疗器械临床使用安全管理小组，检查和监管医院医疗器械临床使用安全管理工作。

二、对医疗器械临床使用技术人员建立培训、考核制度。组织开展新产品、新技术应用规范化培训。

三、临床使用部门应严格遵照产品使用说明书、技术操作规范和规程使用产品。一次性使用的医疗器械按相关法律规定不得重复使用;按规定可以重复使用的医疗器械，应严格按要求清洗、消毒灭菌。

四、医疗设备部定期对医疗器械特别是急救、生命支持类医疗器械定期巡检，并根据反馈的情况，发现问题及时整改，做好记录。

五、临床使用科室应有专人负责医疗器械日常管理，发现有医疗器械临床使用安全事件发生，进行初步评价，并及时上报医疗设备部及医院有关部门。

六、发生医疗器械临床使用安全事件，医疗设备部组织相关人员对安全事件进行调查分析并采取措施,如有必要及时上报上级卫生行政部门和监督管理部门。

无抽搐电休克治疗（MECT）安全核查制度

一、无抽搐电休克治疗的患者进入电休克室前，病区护士须与MECT治疗室护士交接，对拟电休克治疗的患者进行身份核对，并询问疗前准备情况。

二、MECT医师在治疗前需对患者身份、MECT的适应症和禁忌症、病历完整性、知情告知、体格检查、辅助检查、精神药物是否调整、生命体征、MECT参数等方面进行核查。

三、麻醉师在治疗前需对患者身份、生命体征、药物过敏史、麻醉知情同意书、禁饮食情况、麻醉安全、口腔义齿、麻醉监护设备、静脉通道建立、疗前检查和影像学资料等方面进行核查。

四、治疗护士在治疗后需对患者身份、意识恢复情况、生命体征、不良反应等方面进行核查。

医院总务科工作制度

一、总务科要树立以病人为中心的思想,加强职业道德和服务理念的教育,做好医疗、教学、科研等工作的后勤保障工作。

二、自觉遵守医院各项规章制度,热爱本职工作,勤俭办院,树立建设节约型医院的思想。

三、认真做好医院后勤保障工作。坚持下修、下送、下收,不断改善服务态度,提高工作质量。

四、及时且保质保量地组织好医院基础设施建设、物资供应、设备维修、房屋修缮,院容卫生等工作,保证医、教、研工作的顺利进行。

五、积极参加政治学习和业务学习,不断提高政治思想觉悟和业务技术水平。

六、按照医、教、研部门的工作需要和上级部门的要求,随时制定工作计划和实施措施,积极进行督促和检查。

七、每月下病房一次,及时了解医疗一线科室对总务工作的要求,征求意见,改进工作。

八、每月进行一次全院安全检查,发现问题及时解决,确保医院安全。

九、认真落实工作计划,积极完成院领导交办的各项工作任务。

精神科开放病区安全管理制度

一、严格执行交接班制度，重点患者床边交接。

二、强化护理人员的安全和风险意识，培养护士敏锐的观察能力和风险预测能力。对躁动不安、情绪不稳的患者，加强心理护理,必要时遵医嘱给予保护性约束；有自杀、出走、严重冲动、伤人及不遵医行为的患者及时报告医生，建议家属转封闭病区治疗。

三、加强对病陪人的管理，定期进行安全教育。禁止将刀剪、易燃、易爆、绳等危险物品带入病区。妥善保管物品、现金等。

四、定期对病陪人进行健康教育，加强与陪护者的沟通，提高陪护者对患者的安全监护。

五、观察病情，加强巡视，发现异常及时通知医生处理。

六、患者需院外检查、治疗或其他活动时，一定要有家属陪同并经医生允许，由医生、护士向家属交代注意事项并签署知情同意书，方可离院并在规定时间内返回。

七、定期对患者活动区域进行安全检查，如电器设备、门窗、玻璃、锁等，发现损坏，及时上报修理。空病室及时上锁，治疗室、抢救室等无人时随时锁门。

八、保持安全通道通畅，消防设施完好齐全。禁止吸烟。

九、做好物品和药品的管理，认真交接，急救器械处于完好状态。

十、按时开关病区大门，按时清点患者人数，及时联系或查找未在病室内的患者。

十一、发生不良事件时积极采取措施，按《医疗安全（不良）事件上报制度》执行。

医德医风建设制度

一、医院成立医德医风建设领导小组，由医院分管领导担任组长，其成员由相关职能科室负责人组成，小组办公室设在党办。

二、医德医风建设领导小组定期召开医德医风建设工作会议，研究部署工作。

三、将医德医风教育纳入医院目标管理工作中，实行党、政、工、团齐抓共管。

四、有计划、有目的地开展医德医风教育。由医德医风建设办公室制定医德医风教育计划，并组织实施。

五、各党支部、科室应定期组织职工进行医德医风教育，新职工上岗前必须接受医德医风教育。

六、医德医风教育的主要内容：医德医风基本理论、规范体系、实践应用等。

七、定期进行医德医风考核。科室每月对照医德医风有关规定进行自查；党办每月通过查看医院投诉记录