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2025年护士编制专业面试题及答案

1.简述2025年国家卫健委提出的“智慧护理”三大核心指标，并结合临床实例说明护士在数据治理中的具体职责。

【答案】2025版“智慧护理”三大核心指标为：①护理数据实时采集率≥95%；②AI辅助护理决策采纳率≥80%；③患者自我健康管理闭环完成率≥90%。以“心衰患者居家体重监测”为例，护士需在出院前为患者绑定蓝牙体重秤，将设备序列号录入国家护理数据平台；每日07:00—09:00自动抓取体重波动2kg的预警，护士在30分钟内通过视频随访确认是否体液潴留，必要时触发“云加号”调整利尿剂剂量；同时指导患者在“护理云”App完成每日症状打卡，若连续3天未打卡，护士启动红色追踪，联系社区护士上门补录数据，确保闭环。数据治理环节护士承担“第一责任人”角色：校验设备精度、清洗异常值、标注缺失原因、提交伦理审查，保证数据可追溯、可共享、不可篡改。

2.某三甲医院ICU试行“护理垂直管理”，护士长拥有80%人事调配权。一名工作10年的男护士因家庭原因申请调往门诊，但科室正值ECMO培训攻坚期，护士长拒绝并引发舆情。请从专业、法律、伦理三个维度给出处理方案。

【答案】专业维度：依据《重症护理人力配置标准（2025）》ECMO护理组需维持“1:1:3”结构（1名医师+1名呼吸治疗师+3名ECMO专科护士），目前仅2名护士完成培训，若再放人，夜间将跌破安全红线。可采取“阶梯替代”方案：①与门诊部协商，男护士上午在ICU完成ECMO夜班后，下午到门诊导管室兼职，每周不超过20小时；②启动“ECMO护理应急人才库”，从外科抽调2名已取得CRRT证书的护士，经40小时模拟舱训练后补充缺口；③将原定的3个月培训压缩为6周强化班，利用VR循环机考核，考核通过率≥90%再放人。法律维度：男护士享有《劳动法》第三十一条“协商变更劳动合同”权利，但《护士条例》第十五条亦明确“紧急情况下服从卫生行政部门统一调配”。科室可出具“ECMO护理人力红色预警”公函，经医院工会、人力资源部、护理部三方联席会审议，形成“暂时中止调动，3个月后重新评估”的书面决议，避免违法。伦理维度：遵循“患者首要善”与“护士职业生活平衡”双重原则。护士长应向男护士公开致歉，承认沟通方式简单；医院设立“护理家庭关爱基金”，为其子女提供暑期托管，减轻家庭负担；同时承诺3个月后优先安排门诊岗位，并以书面形式载入个人职业发展档案，体现尊重自主、公平正义、诚信互助的伦理精神。

3.2025年起，护士处方权试点扩大至18个省，内容包括“延续处方、调整剂量、开具检查”。请列举护士处方权的“五大负面清单”，并设计一张社区高血压管理处方模板。

【答案】负面清单：①第一类精神药品、麻醉药品；②抗肿瘤药物初始方案；③免疫抑制剂如环孢素、他克莫司；④放射性药物；⑤国家卫健委《限制使用级抗生素目录》内药物。社区高血压护士处方模板（A4横向，二维码加密）：

顶部：患者姓名、ID、医保号、风险评估等级（绿/黄/橙/红）。

左栏：①生活方式医嘱：低钠盐≤5g/日、DASH饮食评分≥80分、快走7000步/日、睡眠≥7h；②随访节点：首诊后第1、3、6、12个月，血压目标130/80mmHg；③检查项：尿微量白蛋白/肌酐比、踝臂指数、动态血压监测（ABPM），护士可开具检查单，系统自动分配至社区检验中心。

右栏：④药物调整区：延续ACEI/ARB、CCB、利尿剂三类药物，护士可在原剂量±50%范围内调整，或替换为同级仿制药；若血压连续3次160/100mmHg，自动弹窗提示“转上级医院”；⑤二维码：患者扫码后生成电子病历片段，含护士电子签章、处方权证书编号、医院CA认证时间戳，防止篡改。

底部：红色警示“本处方不含麻醉、精神、细胞毒类药物”，并附24小时护士热线。

4.叙事护理已成为2025年晋升副高职称的必考模块。请根据“晚期肺癌患者拒绝化疗”场景，写一段不超过300字的叙事笔记，并提炼出3个护理诊断。

【答案】叙事笔记：他坐在窗边，阳光把氧气管照成淡蓝色，像一条静止的河流。他说“护士，我怕化疗把最后一点力气也拿走，我想把River（他的狗）从老家接来，再一起去海边。”我蹲下来，让视线与他平齐，听见他肺里传来的湿啰音像远处潮汐。我握住他手，那手背上凸起的血管像干涸的河床。我告诉他：“我们可以把化疗药装进便携泵，背着药袋也能看海。”他眼里亮起一簇火，又迅速暗下去：“那得花很多钱吧？”我摇头：“医院有‘安宁疗护基金’，我帮你申请。”那一刻，河流似乎重新流动。

护理诊断：①无效性呼吸型态：与肺不张、胸腔积液有关；②抉择冲突：与治疗方案风险收益认知不足有关；③潜在孤独：与陪伴缺失、宠物分离有关。

5.2025年新版《医院感染管理规范》要求