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医院医疗废物处理规范操作

医疗废物的规范处理是医院感染控制体系的关键环节，也是医疗机构履行社会责任、保障公共卫生安全的重要体现。其管理质量直接关系到医护人员、患者及环境的健康安全。本文将从医疗废物的分类、收集、转运、暂存及处置等全流程入手，系统阐述规范操作的核心要点与实践要求，旨在为医疗机构提供一套科学、严谨、可操作的管理指引。

一、医疗废物的界定与分类管理：精准识别是规范处置的前提

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。精准的分类是后续所有处理环节的基础，必须严格遵循国家相关法律法规及行业标准。

（一）感染性废物：最常见且风险较高的类别

此类废物携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播的风险。主要包括：被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品，如使用后的棉球、棉签、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的血液、血清；使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）（未被污染的除外）等。此类废物需投入有明显“感染性废物”标识的黄色专用包装袋或容器内。

（二）病理性废物：涉及人体组织与病理标本

主要包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。此类废物通常需要特殊容器盛装，并标注清晰，由专人负责处理。

（三）损伤性废物：防范锐器伤害的重点对象

指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如针头、缝合针、针灸针、探针、手术刀、剪刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。这类废物必须放入专用的、防刺穿、防渗漏的利器盒内，利器盒应符合国家标准，一旦装满至3/4处即应封口。

（四）药物性废物：关注过期与废弃药品的管理

指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，包括：废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等。此类废物通常需单独收集，交由有资质的单位处理，不得随意丢弃或混入其他类别废物。

（五）化学性废物：警惕有毒有害物质的危害

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。此类废物的管理需特别注意其化学特性，收集容器应耐腐蚀，并明确标识其化学成分及危害特性。

二、医疗废物的分类收集与包装：源头控制的关键环节

分类收集是医疗废物管理的第一道关口，其规范程度直接影响后续处理的安全性和经济性。医疗机构应建立健全覆盖各科室、各环节的收集制度，并加强对医务人员的培训与监督。

（一）收集容器的选择与规范使用

收集容器应符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》，具有防渗漏、防刺穿、防遗撒的特性，并易于清洁和消毒。感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物通常使用黄色塑料袋或专用硬质容器；损伤性废物必须使用专用利器盒。容器外表面应清晰标注医疗废物类别、产生科室、产生日期等信息，并粘贴符合规定的警示标识。

（二）分类收集的操作要点

医务人员在诊疗活动结束后，应立即将产生的医疗废物按照规定类别分类投入相应容器。严禁将生活垃圾与医疗废物混放，严禁将不同类别医疗废物混装。对于疑似或确诊传染病患者产生的医疗废物，尤其是高致病性病原微生物相关的废物，应按照特殊感染性废物管理要求，使用双层包装物，并及时密封。在收集过程中，应避免过度装填，确保容器盖能严密闭合，防止废物外露或渗漏。

（三）包装封口与标识管理

医疗废物包装应做到及时、严密。塑料袋使用前应检查有无破损、渗漏，装量不得超过其容积的3/4，封口应紧实、牢固，必要时采用“鹅颈式”结扎法。利器盒一旦封口，不得再次开启。每个包装单元都必须系挂或粘贴规范的医疗废物标签，标签内容应包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别、重量或数量、经办人及联系方式等。

三、医疗废物的内部转运：确保院内流转安全可控

医疗废物的内部转运是连接收集点与暂存点的中间环节，其管理重点在于防止转运过程中的流失、泄漏、扩散和意外事故发生，同时保障转运人员的职业安全。

（一）转运路线与时间的合理规划

医疗机构应根据各科室布局和医疗废物产生量，科学规划固定的转运路线和频次。转运路线应尽量避开治疗区、生活区和人员密集区域，选择相对独立、便捷的通道。转运时间宜选择在非诊疗高峰时段，以减少对正常医疗秩序的干扰。对于感染性废物，尤其是特殊感染性废物，应适当增加转运频次，缩短在科室的存放时间。

（二）转运工具的专用化与定期维护

医疗废物转运应使用专用的封闭式转运车（箱），车辆应具备防渗漏、防遗撒功能，并易于清洗和消毒。转运工具应定期进行清洁和消毒，每日转运工作结束后必须彻底清洗消毒，遇有污染时应立即进行清洁消毒处理。转运工具应固定存