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2025年必考版外科临床护理题库及答案

一、单选题

1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.30cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围一般应包括切口周围15cm的区域，以防止手术过程中细菌感染手术切口。

2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。

3.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

E.输入襻梗阻

答案：A

解析：胃大部切除术后最早出现的并发症是吻合口出血，多发生在术后24小时内，主要表现为胃管内引出大量鲜血，严重时可出现休克症状。

4.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

E.肠鸣音亢进转为消失

答案：D

解析：肠梗阻非手术治疗期间，肛门排便排气是梗阻解除的标志，提示肠道恢复通畅。

5.阑尾炎手术后最常见的并发症是（）

A.切口感染

B.腹腔脓肿

C.肠粘连

D.粪瘘

E.阑尾残株炎

答案：A

解析：阑尾炎手术后最常见的并发症是切口感染，多因手术时污染切口、术后引流不畅等原因引起，表现为切口红肿、疼痛、有脓性分泌物等。

二、多选题

1.休克的治疗原则包括（）

A.尽早去除病因

B.尽快恢复有效循环血量

C.改善心脏功能

D.纠正微循环障碍

E.增强机体抵抗力

答案：ABCD

解析：休克的治疗原则是尽早去除病因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，改善心脏功能和恢复人体的正常代谢。增强机体抵抗力虽然对患者恢复有帮助，但不是休克治疗的主要原则。

2.骨折的专有体征包括（）

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一项即可诊断骨折。疼痛和肿胀是骨折的一般表现，并非专有体征。

3.乳腺癌的临床表现有（）

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.乳房皮肤橘皮样改变

D.乳头凹陷

E.腋窝淋巴结肿大

答案：ABCDE

解析：乳腺癌的临床表现包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等。乳房肿块是最常见的症状，多为无痛性、单发、质硬、表面不光滑的肿块。

4.急性胰腺炎的治疗措施包括（）

A.禁食、胃肠减压

B.抑制胰腺分泌

C.抗感染

D.营养支持

E.手术治疗

答案：ABCDE

解析：急性胰腺炎的治疗措施包括禁食、胃肠减压，以减少胃酸和食物刺激胰液分泌；抑制胰腺分泌，如使用生长抑素等药物；抗感染，预防和控制感染；营养支持，维持患者的营养状态；对于病情严重或出现并发症的患者，可能需要手术治疗。

5.颅脑损伤患者的护理措施包括（）

A.密切观察生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.降低颅内压

D.加强营养支持

E.预防并发症

答案：ABCDE

解析：颅脑损伤患者的护理措施包括密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化；保持呼吸道通畅，防止窒息；降低颅内压，如使用脱水剂等药物；加强营养支持，保证患者的营养需求；预防并发症，如肺部感染、压疮等。

三、简答题

1.简述术后切口感染的原因及预防措施。

原因：

手术操作不规范，如无菌技术不严格，手术时间过长，术中组织损伤严重等。

患者自身因素，如营养不良、糖尿病、免疫功能低下等，导致机体抵抗力下降。

切口局部因素，如切口血肿、异物残留、引流不畅等，有利于细菌生长繁殖。

预防措施：

严格遵守无菌技术原则，手术前做好皮肤准备，手术中严格遵守无菌操作，减少手术时间，避免组织损伤。

加强患者营养支持，纠正营养不良、糖尿病等基础疾病，提高机体抵抗力。

妥善处理切口，避免切口血肿和异物残留，保持引流通畅。

合理使用抗生素，根据手术类型和患者情况，预防性使用抗生素。

2.简述肠梗阻患者的护理要点。

一般护理：患者应禁食、胃肠减压，以减轻腹胀和呕吐。同时，要注意保持胃肠减压管的通畅，观察引流液的颜色、性质和量。

病情观察：密切观察患者的生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等症状的变化，以及肛门排气排便情况。如出现腹痛加剧、腹胀加重、呕吐频繁等症状，应及时报告医生。

体位护理：患者应取半卧位，以减轻腹胀对膈肌的压迫，改善呼吸功能。

输液护理：根据患者