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2025年产科试题选择题及答案

1.关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确？

A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时

B.生理缩复环有时可达脐平

C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

D.每隔4小时听胎心一次

E.嘱产妇于宫缩时加用腹压

答案：C

解析：初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张，经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行。自然破膜多发生在宫口近开全时；生理缩复环是子宫上下段之间形成的环形隆起，一般不能达到脐平；第一产程潜伏期每12小时听胎心一次，活跃期每1530分钟听胎心一次；在第一产程时，应让产妇在宫缩间歇期休息、进食，不宜过早加用腹压。

2.新生儿Apgar评分的五项依据是

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：C

解析：新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。五项依据为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。每项02分，满分10分。

3.产后出血最常见的原因是

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.产妇精神过度紧张

答案：C

解析：产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可由于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长、子宫过度膨胀等因素引起。

4.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是

A.妊娠3234周、分娩期及产后3天

B.妊娠2830周、分娩期及产后1周

C.妊娠3032周、分娩期及产后5天

D.妊娠3436周、分娩期及产后1周

E.妊娠2832周、分娩期及产后3天

答案：A

解析：妊娠3234周、分娩期及产后3天是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间。妊娠3234周时，孕妇血容量达到高峰；分娩期心脏负担最重；产后3天内，子宫缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也开始回流至体循环，血容量再度增加，易诱发心力衰竭。

5.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

A.X线腹部平片

B.肛查

C.B超检查

D.阴道内诊

E.放射性核素扫描

答案：C

解析：B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘的类型，是诊断前置胎盘最可靠而安全的方法。X线腹部平片对诊断前置胎盘意义不大；肛查和阴道内诊可能会引起前置胎盘剥离导致大出血，一般不采用；放射性核素扫描有一定辐射，且诊断价值不如B超。

6.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

A.腹痛伴阴道流血

B.肉眼血尿

C.全身症状与外出血不成比例

D.血性羊水

E.宫底升高

答案：B

解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和（或）阴道流血，全身症状与外出血量不成比例（隐性剥离时），可出现血性羊水，随着病情进展，子宫底会升高。而肉眼血尿不是胎盘早剥的典型表现。

7.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.肝细胞坏死

E.弥散性血管内凝血

答案：A

解析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

8.关于胎膜早破，下列哪项是错误的

A.胎膜破裂，发生于产程开始之前

B.头高浮及臀先露需防脐带脱垂

C.破膜12小时开始给抗生素

D.破膜后予灌肠促进产程

E.以上都不是

答案：D

解析：胎膜早破是指胎膜在临产前破裂。头高浮及臀先露时，胎膜早破易发生脐带脱垂；破膜12小时以上应预防性使用抗生素；破膜后不宜灌肠，以免引起感染。

9.妊娠合并糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括

A.巨大儿发生率增加

B.畸形胎儿发生率增加

C.新生儿肺透明膜病发生率增加

D.新生儿高血糖发生率增加

E.新生儿低血糖发生率增加

答案：D

解析：妊娠合并糖尿病时，孕妇血糖高，胎儿长期处于高血糖环境，可导致巨大儿发生率增加；高血糖环境还可使胚胎发育异常，畸形胎儿发生率增加；胎儿肺表面活性物质合成不足，新生儿肺透明膜病发生率增加；新生儿脱离母体高血糖环境后，若不及时补充糖，易发生低血糖。而不是新生儿高血糖发生率增加。

10.初产妇，孕39周，规律宫缩16小时，肛诊宫口开大6cm，宫缩转弱，2530秒/56分钟，2小时后，肛诊宫口仍开大6cm，该产妇属于

A.潜伏期延长

B.活