急性冠脉综合征合并肾动脉狭窄伴反复肺水肿一例.pptVIP

急性冠脉综合征合并肾动脉狭窄伴反复肺水肿一例演示文稿;（优选）急性冠脉综合征合并肾动脉狭窄伴反复肺水肿一例;急诊查体;既往病史;初步诊断考虑;急诊处置;检查检验结果;心电图;病情演变;此时诊断考虑;进一步急诊处置及病情演变;急诊胸部CT;ICU总体处理方案;ICU内的病情变化;床头胸片（1.6）;;;此时诊断考虑;相应措施;冠脉介入结果（1.8）;;;;;;;;冠脉介入术后病情;床头胸片（1.9）;1.14凌晨2时再发胸闷、呼吸困难，呈端坐呼吸，难以忍受，

Bp200/90mmHg、P120次/分、R40次/分，心律齐，无杂音，两肺广泛低调哮鸣音，无明显湿罗音，

经吗啡、硝酸甘油、速尿、喘定等处理好转，能平卧，

Bp110/65mmHg、P90次/分、R20次/分、T37.5℃，但哮鸣音仍存在，湿罗音不明显，

胸部CT（1.14）：慢支伴右肺中、下叶感染，两侧胸腔少量积液，

加强抗炎、平喘。;胸部CT（1.14）;1.15能下床活动、平卧位无不适，但哮鸣音持续存在，音调中等，

复查血常规（1.15）：WBC11.6*10E9/l、N92.0%、Hb102g/l、PT374*10E9/l。

1.18哮鸣音消失。

;诊断的重新思考;肾动脉CTA（1.20）;;;肾动脉支架术（2014.02.17）;;;;;;;疗效与随访;谢谢大家！