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医院院感防控培训课程及考核方案

前言

医院感染管理是保障医疗质量与患者安全的核心环节，也是衡量医院管理水平的重要标志。随着医疗技术的不断进步与新型病原体的出现，院感防控面临着持续的挑战。为进一步强化全院各级各类人员的院感防控意识，规范操作行为，提升防控能力，降低医院感染发生率，特制定本培训课程及考核方案。本方案旨在构建系统化、常态化的培训与考核机制，确保每一位医务工作者都能熟练掌握院感防控的基本知识与技能，将防控理念内化于心、外化于行，共同筑牢医院感染的第一道防线。

一、培训目标

本培训课程及考核方案旨在通过系统性的理论学习与实践操作训练，使全院工作人员达到以下目标：

1.认知层面：深刻理解医院感染的危害性、防控工作的重要性与紧迫性，熟悉国家及医院相关的法律法规、规章制度和工作标准。

2.知识层面：掌握医院感染的基本概念、常见病原体、传播途径、高危因素；熟悉重点部门（如手术室、ICU、新生儿科、检验科等）的感染特点与防控要点；了解消毒灭菌、手卫生、个人防护、医疗废物管理等核心知识。

3.技能层面：熟练掌握手卫生规范、正确选择与使用个人防护用品、医疗废物分类处理、清洁消毒与灭菌技术、职业暴露应急处理等基本技能。

4.意识层面：树立“人人都是感控实践者”的责任意识，将院感防控理念融入日常医疗工作的每一个环节，主动参与院感管理，形成良好的工作习惯。

二、培训对象

全院所有工作人员，包括但不限于：

1.临床科室：医师、护士、实习进修人员、规培人员。

2.医技科室：检验科技师、放射科技师、药剂科人员、病理科技师等。

3.行政后勤科室：保洁人员、安保人员、工勤人员、行政管理人员等。

4.重点部门：手术室、ICU、新生儿科、产房、血液透析中心、内镜中心、检验科、消毒供应中心等部门人员需接受针对性强化培训。

三、培训内容

（一）通用核心课程

1.医院感染管理概述：院感定义、分类、危害；国内外院感管理进展与趋势；本院院感管理组织架构与职责分工。

2.院感相关法律法规与标准：国家及地方关于院感防控的主要法律、法规、规章及行业标准解读。

3.微生物学基础与医院感染病原学：常见医院感染病原体的特性、传播方式与耐药性问题。

4.手卫生规范：手卫生的重要性、指征、正确方法（七步洗手法）、手消毒剂的选择与使用。

5.个人防护装备（PPE）的规范使用：口罩、帽子、防护服、护目镜/面罩、手套等的选择、穿脱流程及注意事项。

6.医疗废物管理：医疗废物的分类、收集、包装、标识、转运与暂存要求。

7.清洁、消毒与灭菌技术：清洁与消毒的区别；常用消毒剂的种类、特性与使用方法；灭菌技术（如压力蒸汽灭菌）的基本原理与监测要求；环境表面清洁与消毒规范。

8.标准预防与额外预防：标准预防的内涵与具体措施；基于传播途径的额外预防措施（接触传播、飞沫传播、空气传播）。

9.职业暴露的预防与应急处理：血源性职业暴露（如针刺伤）的预防、报告流程、应急处理及随访。

10.医院用水、空气及物体表面污染的防控：相关风险点识别与控制措施。

（二）重点部门专项课程

根据各重点部门的工作特点和感染风险，设置针对性培训内容，例如：

1.手术室：手术部位感染的预防与控制；无菌技术操作规范；手术器械的清洗、包装与灭菌。

2.ICU：多重耐药菌感染的防控策略；呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染的预防与控制bundle。

3.新生儿科/儿科：新生儿感染的特点与防控措施；母婴同室的感染管理。

4.检验科/实验室：生物安全防护级别；实验室废弃物处理；锐器伤的预防。

5.消毒供应中心：医疗器械的清洗、消毒、灭菌全流程质量控制；追溯系统的应用。

（三）不同岗位针对性培训

针对行政、后勤、保洁等非临床岗位，侧重基础防控知识和技能培训，如手卫生、环境清洁、医疗废物分类、自身防护等。

四、培训方式与方法

1.集中理论授课：邀请院感管理专家、临床科室骨干等进行专题讲座，可采用线下或线上直播形式。

2.技能操作培训与工作坊：针对手卫生、PPE穿脱、职业暴露处理等技能，进行分组实操演练，导师现场指导纠错。

3.案例分析与讨论：选取本院或外院发生的典型院感案例，组织学员进行讨论分析，加深理解，吸取教训。

4.线上学习平台：建立或利用现有在线学习平台，上传培训课件、视频教程、考核题库等资源，方便学员随时随地学习。

5.科室内部培训：各科室根据自身特点，定期组织科内小讲课、晨会提问、操作演示等形式的常态化培训。

6.新员工入职培训：将院感防控知识与技能作为新员工入职培训的必修内容，并进行考核，合格后方可上岗。

7.情景模拟与应急演练：针对突发院感事件（如疑似暴发）或复杂操作场景，进行情景模拟演