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叶县人民医院检验科生化组出科考试试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种酶主要存在于心肌细胞中，且对诊断急性心肌梗死（AMI）特异性最高？

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.心肌肌钙蛋白（cTnI/cTnT）

答案：D

2.空腹血糖的正常参考范围（酶法）是：

A.3.9-6.1mmol/L

B.2.8-5.6mmol/L

C.5.0-7.0mmol/L

D.6.1-7.8mmol/L

答案：A

3.血清总胆固醇（TC）的主要运输载体是：

A.高密度脂蛋白（HDL）

B.低密度脂蛋白（LDL）

C.极低密度脂蛋白（VLDL）

D.乳糜微粒（CM）

答案：B

4.血气分析中，反映呼吸性酸碱平衡的主要指标是：

A.pH

B.实际碳酸氢盐（AB）

C.二氧化碳分压（PCO?）

D.剩余碱（BE）

答案：C

5.以下哪种情况会导致血清钾（K?）测定结果假性升高？

A.采集后立即分离血清

B.溶血标本

C.使用肝素抗凝管

D.患者空腹状态

答案：B

6.全自动生化分析仪比色杯的常见材质是：

A.玻璃

B.石英

C.塑料

D.金属

答案：B

7.用于检测肾小球滤过功能的金指标是：

A.血尿素氮（BUN）

B.血肌酐（Scr）

C.内生肌酐清除率（Ccr）

D.血尿酸（UA）

答案：C

8.以下哪种试剂需在4℃避光保存，且稳定性较差？

A.葡萄糖氧化酶试剂

B.丙氨酸氨基转移酶（ALT）试剂

C.乳酸脱氢酶（LDH）试剂

D.总胆红素（TBil）试剂

答案：C

9.阻塞性黄疸患者血清中升高最明显的胆红素是：

A.总胆红素（TBil）

B.直接胆红素（DBil）

C.间接胆红素（IBil）

D.结合胆红素（CB）

答案：B

10.血清白蛋白（Alb）降低最常见于：

A.严重脱水

B.肝硬化

C.急性肝炎

D.糖尿病

答案：B

11.以下哪种方法是血糖检测的参考方法？

A.葡萄糖氧化酶法（GOD-POD）

B.己糖激酶法（HK）

C.邻甲苯胺法

D.干化学法

答案：B

12.高钠血症（血Na?＞145mmol/L）最常见的原因是：

A.大量出汗未及时补水

B.肾功能不全

C.输入大量高渗盐水

D.肾上腺皮质功能减退

答案：A

13.血清淀粉酶（AMY）升高最常见于：

A.急性胰腺炎

B.糖尿病

C.心肌梗死

D.肝硬化

答案：A

14.以下哪种指标可反映近2-3个月的平均血糖水平？

A.空腹血糖（FPG）

B.餐后2小时血糖（2hPG）

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.随机血糖（RPG）

答案：C

15.血气分析标本采集时，最常用的抗凝剂是：

A.乙二胺四乙酸（EDTA）

B.枸橼酸钠

C.肝素钠

D.草酸钾

答案：C

16.血清总蛋白（TP）的正常参考范围是：

A.20-40g/L

B.40-60g/L

C.60-80g/L

D.80-100g/L

答案：C

17.以下哪种疾病会导致血清肌酸激酶（CK）显著升高？

A.病毒性肝炎

B.进行性肌营养不良

C.甲状腺功能亢进

D.慢性肾炎

答案：B

18.检测血清铁（Fe）时，标本溶血会导致结果：

A.升高

B.降低

C.无影响

D.先升高后降低

答案：A

19.以下哪种情况会导致低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）计算值不准确？

A.甘油三酯（TG）＜4.5mmol/L

B.使用Friedewald公式

C.乳糜微粒（CM）存在

D.高密度脂蛋白（HDL）正常

答案：C

20.血氨升高最常见于：

A.慢性肾功能衰竭

B.肝性脑病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.严重感染

答案：B

二、填空题（每空1分，共20分）

1.临床常用的肝功能筛查指标包括ALT、AST、______、______和总胆汁酸（TBA）。

答案：总胆红素（TBil）；白蛋白（Alb）

2.血钾（K?）的危急值范围是______（低于）