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2025年必修版内科学考题目库含答案

一、单项选择题

1.慢性支气管炎最主要的病因是（）

A.过敏因素

B.环境污染

C.气候因素

D.长期吸烟

E.真菌感染

答案：D。长期吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降，同时刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。过敏因素、环境污染、气候因素等也可参与慢性支气管炎的发生发展，但不是最主要病因。真菌感染一般不是慢性支气管炎的常见病因。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

答案：C。心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。通过让患者在运动状态下增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而出现心电图改变，以辅助诊断冠心病。休息时心电图可能在患者未发作心肌缺血时表现正常，对冠心病诊断的敏感性较低。24小时动态心电图主要用于检测心律失常及短暂发作的心肌缺血，但对于冠心病的诊断特异性不如运动负荷试验。超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能，对冠心病的诊断有一定辅助作用，但不能直接诊断冠心病。心脏CT检查虽然也可用于冠心病的诊断，但属于有一定辐射的检查，且费用相对较高，不是最常用的非创伤性检查方法。

3.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.胆道出血

答案：A。消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，主要是由于溃疡侵蚀周围血管导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出血多发生于肝硬化患者，出血量较大且病情凶险，但不是最常见病因。急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胆道出血等也可引起上消化道出血，但相对消化性溃疡而言，发病率较低。

4.慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d时，血压应控制在（）

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.135/85mmHg以下

E.140/90mmHg以下

答案：B。慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d时，血压应控制在125/75mmHg以下，以减少肾小球内高压、高灌注和高滤过，延缓肾功能减退。当尿蛋白＜1g/d时，血压可控制在130/80mmHg以下。

5.缺铁性贫血早期最可靠的依据是（）

A.血清铁减少

B.血清铁蛋白降低

C.血清总铁结合力增高

D.运铁蛋白饱和度降低

E.红细胞内原卟啉增高

答案：B。血清铁蛋白是体内储存铁的指标，缺铁性贫血早期，储存铁首先减少，血清铁蛋白降低，是早期诊断缺铁性贫血最可靠的依据。血清铁减少、血清总铁结合力增高、运铁蛋白饱和度降低等在缺铁性贫血发展到一定阶段才会出现。红细胞内原卟啉增高也可见于缺铁性贫血，但不是早期最可靠的指标。

二、多项选择题

1.下列哪些是支气管哮喘的激发因素（）

A.花粉

B.尘螨

C.感染

D.冷空气

E.运动

答案：ABCDE。支气管哮喘的激发因素包括多种，花粉、尘螨等过敏原可通过免疫反应诱发哮喘发作。感染，尤其是呼吸道病毒感染，可损伤气道上皮细胞，导致气道反应性增高，诱发哮喘。冷空气刺激可引起气道平滑肌收缩，诱发哮喘。运动也可诱发运动性哮喘。

2.下列哪些是急性心肌梗死的并发症（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE。急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂，可导致二尖瓣关闭不全，引起心力衰竭。心脏破裂多发生于心肌梗死后1周内，为严重的并发症。栓塞可由于左心室附壁血栓脱落引起体循环栓塞，或下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞。心室壁瘤主要见于左心室，可导致心功能不全、心律失常等。心肌梗死后综合征表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，可能与机体的自身免疫反应有关。

3.消化性溃疡的治疗目的包括（）

A.消除病因

B.缓解症状

C.愈合溃疡

D.防止复发

E.防治并发症

答案：ABCDE。消化性溃疡的治疗目的是多方面的，消除病因，如根除幽门螺杆菌、避免使用非甾体抗炎药等，可减少溃疡的复发。缓解症状，如腹痛、反酸等，提高患者生活质量。促进溃疡愈合，恢复胃、十二指肠黏膜的完整性。防止复发，降低溃疡再次发作的风险。防治并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻等，减少严重并发症对患者健康的威胁。

4.肾病综合征的诊断标准包括（）

A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）

B.低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）

C.水肿

D.高脂血症

E.血尿

答案：ABCD。肾病综合征的诊断标准为大