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2025年桂园街道社康异位妊娠考试试题(全科医生)附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.异位妊娠最常见的发生部位是

A.宫颈妊娠

B.输卵管间质部

C.输卵管壶腹部

D.卵巢妊娠

2.异位妊娠患者就诊的主要症状是

A.停经

B.阴道流血

C.腹痛

D.晕厥与休克

3.对于疑似异位妊娠的患者，首选的辅助检查是

A.腹部X线平片

B.经阴道超声检查

C.诊断性刮宫

D.后穹窿穿刺

4.异位妊娠破裂时，最典型的腹痛特点是

A.持续性右上腹隐痛

B.突发下腹部撕裂样剧痛

C.转移性右下腹痛

D.阵发性脐周绞痛

5.血β-HCG水平对异位妊娠的诊断价值在于

A.所有异位妊娠患者血β-HCG均低于正常宫内妊娠

B.若血β-HCG＞2000IU/L且经阴道超声未探及宫内孕囊，需高度怀疑异位妊娠

C.血β-HCG下降提示胚胎已死亡，无需进一步处理

D.血β-HCG水平与异位妊娠包块大小无相关性

6.后穹窿穿刺抽出不凝血，提示

A.腹腔内出血

B.盆腔炎症

C.黄体囊肿破裂

D.卵巢巧克力囊肿

7.输卵管妊娠最常见的病因是

A.输卵管发育异常

B.输卵管手术史

C.输卵管炎症

D.宫内节育器避孕失败

8.异位妊娠患者出现失血性休克时，首要的处理措施是

A.立即行腹腔镜手术

B.快速补液、输血纠正休克

C.肌内注射甲氨蝶呤（MTX）

D.完善凝血功能检查

9.关于异位妊娠保守治疗（MTX）的适应症，错误的是

A.无药物治疗禁忌证

B.输卵管妊娠未发生破裂

C.血β-HCG＜5000IU/L

D.包块直径＞4cm

10.异位妊娠与早期宫内妊娠流产的主要鉴别点是

A.停经时间

B.血β-HCG水平

C.超声是否探及宫内孕囊

D.阴道流血量

11.宫颈妊娠的典型临床表现是

A.剧烈下腹痛伴肛门坠胀

B.停经后无痛性阴道大量出血

C.血β-HCG水平显著高于正常宫内妊娠

D.超声显示孕囊位于宫腔下段

12.对于有生育要求的异位妊娠患者，手术方式首选

A.患侧输卵管切除术

B.输卵管造口术

C.输卵管切开取胚术

D.患侧输卵管结扎术

13.异位妊娠患者阴道流血的主要原因是

A.子宫内膜剥脱

B.输卵管妊娠囊破裂出血

C.宫颈病变

D.黄体功能不足

14.超声提示“附件区混合性包块，内见胚芽及原始心管搏动”，可确诊为

A.宫内妊娠难免流产

B.输卵管妊娠

C.卵巢妊娠

D.腹腔妊娠

15.异位妊娠患者转诊至上级医院的指征不包括

A.生命体征不稳定（血压＜90/60mmHg）

B.血β-HCG持续上升（48小时增长＞50%）

C.超声提示包块直径3cm，无腹腔积液

D.剧烈腹痛伴血红蛋白进行性下降

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.异位妊娠的高危因素包括

A.盆腔炎病史

B.输卵管结扎术后复通

C.辅助生殖技术

D.吸烟

2.异位妊娠需与以下哪些疾病鉴别

A.黄体破裂

B.急性阑尾炎

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.宫内妊娠先兆流产

3.经阴道超声诊断异位妊娠的特征性表现有

A.宫腔内未见孕囊

B.附件区见环状高回声结构（“输卵管环”）

C.直肠子宫陷凹积液

D.孕囊内可见卵黄囊或胚芽

4.关于异位妊娠患者的随访，正确的是

A.保守治疗后需每周监测血β-HCG直至正常

B.手术治疗后血β-HCG应在1周内降至正常

C.血β-HCG下降缓慢需警惕持续性异位妊娠

D.超声提示包块缩小可作为治愈标准

5.异位妊娠患者出现失血性休克的临床表现包括

A.面色苍白

B.脉搏细速（＞100次/分）

C.尿量减少（＜30ml/h）

D.意识模糊

6.MTX治疗异位妊娠的禁忌证包括

A.肝功能异常（ALT＞2倍正常值）

B.血β-HCG＜1000IU/L

C.白细胞＜2.0×10?/L

D.异位妊娠包块内见胎心搏动

7.输卵管妊娠破裂的典型体征有

A.下腹压痛、反跳痛

B.宫颈举痛或摇摆痛（+）

C.子宫漂浮感

D.子宫增大如孕50天

8.对于异位妊娠患者的健康教育，正确的是

A.下次妊